胃癌深達度とリンパ節転移、動注化学療法の効果判定に関する病理組織学的研究

胃癌浸润深度、淋巴结转移及动脉化疗疗效评价的组织病理学研究

• 批准号: 05770949
• 负责人: 楠山 明
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1993
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1993 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-05770949/
• 关键词: 超音波内視鏡; 胃癌; 深達度; リンパ節転移; 上部消化管内視鏡; 動注化学療法; 効果判定

われわれの施設では胃癌の術前進行程度の診断の一つとして4年6カ月前より超音波内視鏡(GF-UM2,3)が導入され、深達度、リンパ節転移の有無を検討している。すでに超音波内視鏡検査を施行した症例は過去4年間に約500例余となっている。これらの手術摘出標本を詳細に検討するため、さらに多数の連続切片を作成して、病理学者の指導を受けつつ病巣の範囲と深達度、リンパ節転移について再検討し、それらを再構築すると共に、各々の症例の術前診断(上部消化管内視鏡所見、超音波内視鏡所見)と対比し、いかなる所見が病理組織学的所見と一致するかなどを詳細、厳密に検討した。さらに、胃癌の術前動注化学療法の効果判定に関しても、治療前後で上部消化管内視鏡、超音波内視鏡を施行し、同様に術後の摘出標本とを詳細に対比検討した。その結果、深達度診断に関しては、早期癌・進行癌の鑑別は約90%、全体の正診率は約65%であり、潰瘍(線維化)を伴った症例や深達度mの症例の診断率は低かった。リンパ節転移診断は正診率約75%であり、内部エコーは超音波画像からの詳細な描出・解析は難しいものの、リンパ節の大きさ・形態・性状より病理組織学的所見の対比から転移陽性の傾向が得られた。動注化学療法の効果判定に関しては、現在まだ検討中であるが、上部消化管内視鏡所見、超音波内視鏡所見、病理組織学的所見の各々に偏りが見られ、単独での判定よりも総合的に判定した方が良い傾向であった。

The diagnosis of gastric cancer was performed 4 years and 6 months ago. Ultrasound endoscopes (GF-UM2,3) were introduced, deep, and isolated. More than 500 cases have been examined by ultrasound endoscopy in the past 4 years. The surgical procedure was performed in detail, and most of the serial sections were prepared. Pathologist guidance was given to the extent of the disease, the depth of the disease, and the length of the disease. Preoperative diagnosis of each case was performed.(Upper gastrointestinal endoscopy, ultrasound endoscopy) Comparison, comparison and close examination of pathological findings The results of preoperative chemotherapy for gastric cancer were evaluated in detail before and after treatment with upper gastrointestinal endoscopy and ultrasound endoscopy. The diagnosis rate of advanced cancer was about 90%, the positive diagnosis rate of all cancers was about 65%, and the diagnosis rate of ulcer (linear dimension) was low. About 75% of the cases were diagnosed correctly, and the internal ultrasound images were described in detail, and the morphological characteristics of the cases were compared with those of the pathological findings. The results of dynamic chemotherapy are related to the diagnosis of upper gastrointestinal endoscopy, ultrasound endoscopy and pathology.