急性中耳炎後にみられる遷延化型滲出性中耳炎の発症機序の解明

急性中耳炎より滲出性中耳炎に移行する際の免疫複合体の関与を証明するために以下の動物モデルを作成した。免疫複合体を実際に中耳腔に注入することのみで滲出性中耳炎が惹起し得るか否かを確認するために、実状に即するために小児の急性中耳炎の起因菌として頻度の高いStreptococcus pneumoniaeの死菌を細菌抗原として免疫複合体を作成しておき、これをチンチラの中耳腔に注入した。その結果、15例中14例に3日間以上の中耳貯留液を認めた。しかし、全例10日以内に消退した。さらに新たに死菌にて全身感作を行い血中抗体価が上昇した群の中耳腔内にStreptococcus pneumoniaeの生菌を注入し中耳感染の推移を観察した。この際20例中7例に21日間以上の中耳貯留液の持続が認められた。コントロールとして作成した非感作群では10日以上貯留液が認められた例はなかった。以上の結果より、急性中耳炎より滲出性中耳炎への移行の際に免疫複合体が強く関与していることが示唆された。今後、全身感作後に生菌を中耳腔に注入した群における中耳貯留液の長期持続例において貯留液中の免疫複合体の検出を試み、遷延化型滲出性中耳炎の発症機序の解明を図る。

急性中耳炎より滲出性中耳炎に移行する際の免疫複合体の関与を証明するために以下の動物モデルを作成した。免疫複合体を実際に中耳腔に注入することのみで滲出性中耳炎が惹起し得るか否かを確認するために、実状に即するために小児の急性中耳炎の起因菌として頻度の高いStreptococcus pneumoniaeの死菌を細菌抗原として免疫複合体を作成しておき、これをチンチラの中耳腔に注入した。その結果、15例中14例に3日間以上の中耳貯留液を認めた。しかし、全例10日以内に消退した。さらに新たに死菌にて全身感作を行い血中抗体価が上昇した群の中耳腔内にStreptococcus pneumoniaeの生菌を注入し中耳感染の推移を観察した。この際20例中7例に21日間以上の中耳貯留液の持続が認められた。コントロールとして作成した非感作群では10日以上貯留液が認められた例はなかった。以上の結果より、急性中耳炎より滲出性中耳炎への移行の際に免疫複合体が強く関与していることが示唆された。今後、全身感作後に生菌を中耳腔に注入した群における中耳貯留液の長期持続例において貯留液中の免疫複合体の検出を試み、遷延化型滲出性中耳炎の発症機序の解明を図る。