超パルスCO_2レーザー照射による効果と歯髄内温度上昇との関係する研究

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〔装置ならびに実験方法〕ヒト上顎中切歯10本を用い、その各々の唇側面近遠心中央部の解剖学的歯頚線から切端方向へ3mm、1.5mmの2点および、歯根方向へ1.5mmの位置に相当する歯髄腔内壁を温度測定部位とした。(各々をA,B,C,と略す)各測定点に温度測定用、銅・コンスタンタン熱電対(直径0.3mm、Ninomiyas社製)を設置するために、各々の舌側面にタービンで歯髄腔内へ穿孔する孔を3カ所に形成し、各々に熱電対を通し、舌面で即時重合レンジを用いて固定した。次に各々の歯の歯根1/3を切断、歯髄内容物を除去し、根管内を通してグリセリンを歯髄腔、根管内に封入した後、歯を固定台に植立した。(図1)この試料を環境温度35℃にしたOpenchamber内の35℃恒温水槽内に置き、口腔内を想定して実験を行った。使用したCO_2レーザーはPanals C10(松下産業機器社製、1〜10W可変、波長10.6mum)で照射モードは1.5Wの連続波(CW)、1、5、10Wのスーパーパルス(SP)、1、5Wのリ-トパルス(Rep各0.1、1、5秒)の11条件とした。これらの各条件で、前途の測定点に対応する唇面歯質に各々15秒間づつ照射した。〔結果、考察〕1.5W・CWの歯髄内温度上昇は約10℃前後で、今回の条件の中では最も高い温度上昇をみた。また、Rep1W・0.1秒が最も低い温度上昇を示し、約0.1℃程度であった。2.歯髄内温度はCW、SP、Repともに出力が増すと上昇した。3.測定部位A、B、Cの違いによる歯髄腔温度上昇には明らかな差はなかった。以上の結果より、本CO_2レーザー照射は少なくとも本実験条件下で照射する限りは、歯髄に不可逆的な損傷を与える温度上昇を生じないことが判明した。このことから今後、本レーザーを歯科保存領域で応用できるという示唆が得られた。