胸郭出口症候群の自律神経機能の定量化の研究

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本研究の目的は頚部交感神経と副交感神経に的をしぼって、胸部出口症候群の自律神経機能の傷害を客観的に定量化し研究することを目的とした。頚部交感神経機能はSympathetic Skin Responce(SSR)で副交感神経機能はR-R intervalを測定した。その測定により定量化はSSRは潜時より振幅が、R-R intervalはcoefficient of variation(CV)を指標となった。特に頭痛、不眠、めまい、嘔気、食欲不振倦怠感などの自律神経障害を疑せる不定愁訴群に多くSSRは患側に振幅の増大を示す交感神経過緊張が、R-R intervalはCVが低下する傾向にあり、ある程度機能評価のパラメータとなりえた。そしてWright肢位で増強され交感神経過緊張の際は、レーザードップラー血流計とThermographyで確認された。そこで成猫4匹を用いて前腕の尺骨神経をデルタ波により刺激し硬膜外より銀ボール電極により伝導性誘発電位を記録した。デルタ波刺激は主にC fiber刺激であり、その記録により誘発電位も虚血により一過性振幅増大現象を認め、TOS患者のWright肢位と同様の電位が導出された。