全身麻酔導入による心機能評価の新たなる試み

全身麻醉诱导心功能评价的新尝试

• 批准号: 06771180
• 负责人: 堀之内 節
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06771180/
• 关键词: 麻酔導入; 2-D Echocardiogram; AQ

麻酔導入時に使用されるチオバルビタールは心収縮力抑制作用が知られている。術前に心疾患の既往がなく心電図上異常を認めなかった8名を対象としチオペンタール6mg・kg-1・サクシニルコリン1mg・kg-1にて麻酔導入・挿管を行った。この間心エコーにて心尖部より四腔断面像を描出し、(1)導入前(2)挿管直前(3)挿管後(4)吸入麻酔薬投与後循環動態安定時にAQ(Acoustic Quantification)法にて連続的に左室拡張終期容積(以下EDV)、収縮終期容積(以下ESV)、一回拍出量(SV)および駆出率(以下EF)を計測した。また、橈骨動脈に挿入したカテーテルより得られる平均動脈圧(MAP)よりEmax近似の指標としてMAP/ESV、Ea近似の指標としてMAP/SVを算出した。EFは導入前(57.9±8.7)に比べ挿管直前有意に低下し(50.3±8.6)、挿管後さらに低下した(41.7±10.6)。MAP/ESVは導入前(3.81±1.73)から挿管直前に有意に低下したが(2.75±1.12)挿管後上昇し(3.25±1.22)導入前と有意差を認めなかった。MAP/SVは挿管前は導入前(2.60±0.46)に比べ明らかな変動を示さず(2.59±0.79)、挿管後有意に上昇した(4.60±1.66)。挿管直前のEFの低下はMAP/ESVの低下よりチオペンタールによる直接的心収縮力抑制作用のためと考えられ、挿管後の低値は挿管刺激で後負荷の上昇によりafterload mismatchingをおこすためと考えられた。

When the hemp is introduced, it is used to suppress the contraction force. Preoperative heart disease and past ECG abnormalities were identified in 8 subjects. 6 mg·kg-1·1·1 mg·kg-1·1·1 mg·kg-1·kg-1·1·kg-1·1·kg-1·kg-1·kg-1·The left ventricular end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV), one-shot output (SV), and ejection rate (EF) were measured by AQ (Acoustic Quantification) method during dynamic stability of the left ventricular end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV), and end-systolic volume (SV). The average arterial pressure (MAP) is calculated by calculating the MAP/ESV and MAP/SV of the Emax approximation. EF was significantly lower before (57.9 ± 8.7) and after (41.7 ± 10.6) induction than before (50.3 ± 8.6) and after (41.7 ± 10.6) induction. MAP/ESV is (3.81 ± 1.73) before introduction,(2.75 ± 1.12) before introduction,(3.25 ± 1.22) before introduction,(2.75 ± 1.12) after introduction,(3.81 ± 1.73) before introduction,(2.75 ± 1.12) before introduction,(2.75 ± 1.12) after introduction,(3.25 ± 1.22) before introduction,(3.81 ± 1.73) before introduction,(2.75 ± 1.12) before introduction,(2.75 ± 1.12) after introduction,(3.25 ± 1.22) before introduction,(3.25 ± 1.22) before introduction,(2.75 ± 1.12) before introduction,(2.75 ± 1.12) before introduction,(3.75 ± 1.12) before introduction,(2.12) before introduction,(3.75 ± 12) before introduction, MAP/SV ratio increased significantly (2.60 ± 0.46) before the tube was introduced and (2.59 ± 0.79) after the tube was introduced. Low EF in the front of the tube, low MAP/ESV in the back of the tube, low postload mismatch in the back of the tube.