夜間膀胱内圧持続監視法による小児夜尿症の病態生理解析

连续夜间膀胱内压监测对儿童夜间遗尿症的病理生理学分析

• 批准号: 06771255
• 负责人: 井川 靖彦
• 金额: $ 0.58万
• 依托单位: Shinshu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06771255/
• 关键词: 夜尿症; 膀胱内圧測定; 不安定膀胱

1.【目的】夜尿症患児において、ポ-タブル装置を用いた膀胱内圧持続監視法(Ambulatory CMG:以下、Am-CMGと略す)は軽症の不安定膀胱(無抑制膀胱収縮)を検出するのに有用か否か、また、薬物療法の効果判定に応用可能か否かを検討する。2.【対象と方法】原発性夜尿症の年長児5例(10〜17歳、平均13.6歳)を対象として、咳、立位、手洗い等の誘発試験を併用した通常の膀胱内圧測定(St-CMG)を施行した後、引き続き、Am-CMGを施行した。Am-CMGにはMMS社製UPS-2020を使用し、膀胱内圧の導出のため、4.7Fピッグテイルカテーテルを恥骨上から膀胱内に留置した。測定は、昼夜持続的に最短24時間にわたって行い、膀胱内圧、腹腔内圧、および尿漏れの有無を同時記録した。一部の症例では、2昼夜連続して測定を行い、初めの夜は薬物を投与しないで、2晩目は塩酸プロピヴェリン(BUP-4)20mgを就寝時に内服投与した後、測定を繰り返して比較した。3.【結果】St-CMG上は昼間に切迫性尿失禁のある1例で無抑制収縮を認めたが、他の4例では誘発試験を併用しても無抑制収縮を認めなかった。一方、Am-CMGでは、全例において、昼夜とも無抑制収縮を認め、睡眠中に夜尿とともに無抑制収縮が検出された。随意排尿の際の膀胱収縮と夜尿の際の膀胱収縮を比較すると、最大収縮圧は同等であるが収縮の持続時間は夜尿時の方が長い傾向にあった。BUP-4投与前後での比較では、投与後、夜尿は消失しなかったがその量は極めて少量であった。投与後、睡眠中の無抑制収縮の振幅の平均は低下し、最大の無抑制収縮の振幅は低下し、その持続時間も短縮した。4.【結論】以上、少数例の検討であるが、小児夜尿症の尿流動態を評価するために、Am-CMGは有用で、薬物療法の評価にも応用できる可能性が示された。

1. [Objective] Ambulatory CMG (Ambulatory CMG: abbreviated below) is used to detect nocturnal bladder instability (uninhibited bladder contraction), and to evaluate the effectiveness of pharmacotherapy. 2. 5 cases of primary nocturnal urination (10 ~ 17 years old, average 13.6 years old) were treated with the usual bladder pressure measurement (St-CMG) after treatment. Am-CMG UPS-2020 is designed for use in the urinary bladder, and the bladder pressure is derived from the 4.7F. The shortest 24-hour duration of the measurement was recorded simultaneously with bladder pressure, abdominal pressure, and urine leakage. A part of the symptoms, 2 days and nights continuous determination, the first night of the drug, 2 days and nights of the drug, 2 days and nights of the drug (BUP-4)20mg, oral administration at bedtime, determination, and comparison 3. [Results] In St-CMG, 1 case of daytime urinary incontinence was detected without inhibition, and 4 cases of daytime urinary incontinence were detected without inhibition. One side, Am-CMG, all cases, day and night, no inhibition, no inhibition, no inhibition. Bladder contractions during voluntary urination and nocturnal contractions tend to be longer than those during urination. BUP-4 Compared with before and after, night urine disappeared and the amount was extremely small. The average amplitude of uninhibited contractions during sleep decreases, the maximum amplitude of uninhibited contractions decreases, and the duration decreases. 4. [Conclusion] The above discussion of a few cases shows that Am-CMG is useful in evaluating urine flow patterns of nocturnal enuresis and may be useful in evaluating pharmaceutical therapies.

项目成果

井川靖彦、小川秋寛: "夜間膀胱内圧持続監視法による小児夜尿症の病態生理解析の試み" 排尿障害プラクティス. 2. 83-84 (1994)

Yasuhiko Ikawa、Akihiro Okawa：“尝试使用连续夜间膀胱内压力监测来分析儿童夜间遗尿症的病理生理学”泌尿疾病实践 2. 83-84 (1994)。