周術期の悪性腫瘍患者における播種性血管内凝固症候群の早期診断基準に関する研究

恶性肿瘤围手术期弥漫性血管内凝血早期诊断标准的研究

• 批准号: 06771901
• 负责人: 廣瀬 康行
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1994
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1994 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-06771901/
• 关键词: 周術期; 口腔癌; 播種性血管内凝固症候群; DIC; 分子マ-カ; TNF

悪性腫瘍切除術を受ける患者にinformed conscentを得て,手術直前,手術直後,術後の第1,第3,第5ならびに第7病日に臨床症状を観察するとともに,血小板,フィブリノーゲン,フィブリン分解産物(FDP),プロトロンビン時間,フィブリン分解産物ダイマー分画(D-dymer),プラスミン・α2プラスミンインヒビター複合体(PIC),トロンビン・アンチトロンビンIII複合体(TAT)を,加えて術前には腫瘍壊死因子(TNF)も併せて測定した.さらに術前,術直後ならびに術後第3病日には,インターロイキン1(IL-1)ならびにインターロイキン6(IL-6)も測定し,これらのデータの推移とその大きさを周術期の臨床症状の推移とその軽重へ関連づけることで,DIC早期診断のための各分子マーカーのcut off valueを求める試みを為した.またTNF,IL-1,IL-6,D-dymer,TAT,PICとDIC分子マーカーの推移から,術前よりDIC high risk群とDIC low risk群とを弁別するため基準を見い出そうとした.その結果,確かに術前のTNF値と術後のDIC分子マ-カの推移ならびに値の大きさととの相関が認められ,術前TNF値はDIC high risk群とDIC low risk群とを弁別するための要素となりうることがわかった.しかし本研究結果は定性的な段階であり,量的な確証を得る段階までには至らなかった.またIL-1,IL-6については得られた値が不安定になりやすく,一概にDICの早期診断要素となりうるとは言えなかった.なお術前のTNF値は口腔癌におけるTNM分類と相関している傾向があり,術前にTNF値を測定しなくてもTNM分類で代用できる可能性が示唆された.口腔外科悪性腫瘍患者の周術期における播種性血管内凝固症候群の早期診断基準を確立するためには以上の課題を踏まえながらさらなる研究が必要であろう.

Patients undergoing radical nephrectomy were informed of clinical symptoms before and after surgery, on the 1st, 3rd, 5th and 7th postoperative days, platelets, plasma, FDP, D-dymer, PIC, The tumor necrosis factor (TNF) was detected before operation. Before and after the operation, the number of patients was 1(IL-1) and the number of patients was 6(IL-6). TNF,IL-1,IL-6,D-dymer,TAT,PIC and DIC molecules were identified as high risk group, DIC low risk group and DIC baseline. The results showed that the preoperative TNF value and the postoperative DIC molecular value were significantly different. The results of this study are qualitative and quantitative. IL-1,IL-6, IL-1,IL-6, IL-1, IL-1, IL-2, IL-1, IL-6, IL-1, IL- The preoperative TNF value was correlated with TNM classification of oral cancer, and the preoperative TNF value was determined according to TNM classification. To establish criteria for early diagnosis of SEVS in patients with oral surgical lesions during the operative period.