脳血管性痴呆の予防に関する研究-無症候性脳梗塞の精神医学的側面-

预防脑血管性痴呆的研究 - 无症状脑梗塞的精神方面 -

• 批准号: 07770784
• 负责人: 藤川 徳美
• 金额: $ 0.7万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770784/
• 关键词: うつ状態; 躁状態; 感情障害; 無症候性脳梗塞; 潜在性脳梗塞; 核磁気共鳴装置

近年,MRI(magnetic resonance imaging)の普及により,神経学的には無症候の無症候性脳梗塞,潜在性脳梗塞(SCI)が頻回に発見されるようになった.SCIは将来卒中発作を起こして,脳血管性痴呆を起こす危険性が高いと考えられている.しかし,無症候性とする根拠は,神経学的診察で異常所見を示していないということであって,精神医学的視点からは,精神症状が梗塞巣に関連している可能性は否定できない.そのため,SCIの精神医学的側面,特にうつ状態,躁状態との関係に焦点を当てて,検討を行った.対象は,50歳以上にて感情障害を初発し,今回初めてmaniaを呈した患者20例をlate-onset maniaとした.対照群として,年齢,性別を一致させた50歳未満に発症した感情障害患者をearly-onset affective disorder,50歳以降に発症した単極性うつ病患者をlate-onset major depressionとし,SCIの合併率,脳梗塞部位についてlate-onset maniaと比較検討した.なお,うつ状態,躁状態の診断はアメリカ精神医学会による精神障害の分類第3版改訂版(DSM-III-R)のmajor depression, manic episodeの診断基準を用いた.但し,卒中発作,局所神経症状が存在し,明かな脳血管障害の既往がある患者は対象か除外した.late-onset maniaには65.0%にSCIの合併を認め,early-onset affective disorderの25%より有意に高く(p<0.05),より脳器質的要因が強いことが明らかになった.SCIの部位について,late-onset maniaの50.0%に混合枝型梗塞を認め,この割合はlate-onset major depressionの15%より有意に高く(p<0.05),より広範な脳器質的障害を持っていた.つまり,SCIに伴うmaniaはSCIがかなり広範に出現して初めて出現する症状であり,軽度な障害においても出現するdepresssionとは意義が異なるものと思われた.

In recent years,MRI(magnetic resonance imaging) has been widely used, and neurologic findings include asymptomatic and asymptomatic infarction, frequent occurrence of latent infarction (SCI), and the onset of stroke in the future due to SCI. The diagnosis of neurology shows abnormal findings, and the psychiatric viewpoint denies the possibility that psychiatric symptoms are related to infarction. The bottom of SCI psychiatry, special state, anxiety state and relationship focus, discussion and action. For example, more than 50 years old emotional barrier first appeared, this time early mania appeared in 20 cases late-onset mania. For group, age, gender, age, age Psychiatric Society Classification of Mental Disorders 3rd Edition Revised Edition (DSM-III-R) of major depression, manic episode diagnostic criteria are used. However, stroke onset, neurologic symptoms were present, except for patients with previous vascular disorders.Late-onset mania was 65.0% and SCI was recognized,early-onset affective disorder was 25% and intentionally high.(p <0.05), SCI is associated with mania, and its symptoms, depression, and significance are different.

项目成果

Tokumi Fujikawa: "Silent cerebral infarctions in patients with late-onset mania" Stroke. 26. 946-949 (1995)

Tokumi Fujikawa：“迟发性躁狂症患者的无症状脑梗塞”中风。