長期腹膜透析患者における硬化性腹膜炎の発症機序とその対策に関する研究

长期腹膜透析患者硬化性腹膜炎发病机制及对策研究

• 批准号: 07770906
• 负责人: 山本 裕康
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770906/
• 关键词: 慢性腎不全; 硬化性腹膜炎; CAPD療法

慢性腎不全に対してCAPD療法を長期間継続した場合、腹膜の機能的器質的劣化および硬化性腹膜炎が認められる症例がある。これらの発症進展機序とその対策の確立を目的として以下の実験を行なった。1〕腹膜透析液による腹膜中皮細胞への細胞傷害性についての検討家兎腹膜より中皮細胞を分離培養後、浸透圧やpHの異なる透析液を加え、培養細胞より放出されたLactate dehydrogenase(LDH)を測定した。透析液の細胞傷害性は、高浸透圧および低pH透析液であるほど強かった。2〕各種薬剤の腹膜中皮細胞に対する増殖および保護作用についての検討培養腹膜中皮細胞を用いて、細胞傷害に対する保護作用を有するとされる薬剤を培養液中に添加後、透析液による細胞傷害刺激を加え、各薬剤の細胞保護効果を検討した。verapamilとcaptrilでは細胞保護効果は全く認められず、phosphatidylcholineとdipalmitoyl-phosphatidylcholineでも僅かにLDHの放出は低値であったが、有意な細胞保護効果は認められなかった。3〕腹膜における中皮細胞の役割についての検討腹膜中皮細胞は表面を覆っており、透析液よりの糖吸収の抑制とその他の腹膜構成細胞への直接的影響を阻止し、腹膜を保護するとともに腹腔内臓器間の癒着を防止していると考えられる。そこで、SDラットを用いて5/6腎摘モデルを作成後、腹膜表面の中皮細胞を鈍的に広範囲に剥離し、中皮細胞の保護および再生を目的として以下の実験を施行中である。高浸透圧透析液による腹膜透析を7日間施行しながら、phosphatidylcholine,dipalmitoyl-phosphatidylcholineおよび抗炎症作用を有する副腎皮質ステロイド剤を連日腹腔内投与し、腹腔内臓器の癒着の程度および腹膜の組織学的変化について検討中である。

Chronic renal insufficiency is associated with CAPD therapy, chronic deterioration of peritoneal function, and sclerosing peritonitis. The development process of the disease and the establishment of the following objectives 1) The cytotoxicity of peritoneal mesothelioma cells in peritoneal dialysis solution was measured. After peritoneal mesothelioma cells were isolated and cultured, Lactate dehydrogenase(LDH) was measured after dialysis solution was added and cultured. Dialysate cytotoxicity, high osmotic pressure and low pH dialysate 2) The proliferation and protective effects of various agents on peritoneal mesothelioma cells are discussed. The protective effects of various agents on peritoneal mesothelioma cells are discussed. After the addition of various agents to culture solution, the stimulation of cell injury in dialysate and the protective effects of various agents on peritoneal mesothelioma cells are discussed. Verapamil captril is a cytoprotective effect. Phosphatidylcholine and dipalmitoylcholine are released only when LDH is low. 3) Peritoneal mesothelioma cells are protected from direct effects of dialysis fluid on the surface of peritoneal mesothelioma cells, glucose uptake, and other peritoneal cells. After the preparation of the 5/6 kidney extract, the mesothelioma cells on the peritoneal surface were removed, and the mesothelioma cells were protected and regenerated. The peritoneal dialysis solution with high osmotic pressure was administered 7 days a day. Phosphatidylcholine, dipalmitoylcholine and anti-inflammatory effects were observed. The adrenal cortex was injected intraperitoneally for several days. The degree of peritoneal organ healing and histological changes of peritoneum were discussed.