直腸前方切除術後の排便機能に関する研究

直肠前切除术后排便功能研究

• 批准号: 07770962
• 负责人: 豊田 悟
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770962/
• 关键词: 直腸前方切除術; 直腸肛門内圧測定; 肛門括約筋筋電図; レーザードップラー; 排便機能障害; ガストリン

直腸前方切除後の機能を、多様な面から測定し、術後排便機能障害に影響を及ぼす因子を検討した。直腸低位前方切除術例、6例を対象とした。すべての患者に対して検査の意義を説明し、同意を得た。術前及び術後3カ月の、直腸肛門内圧測定検査の結果、最大肛門管静止圧はそれぞれ、平均80cmH20、平均70cmH20であり、最大肛門管随意圧はそれぞれ、平均150cmH20、平均120cmH20であり、術後肛門括約筋機能低下を認めた。また、直腸貯留能測定は、自作バルーンを用いて直腸最大耐用量を測定した。術前及び術後3カ月のそれぞれは、平均180ml、平均150mlであり、直腸貯留能の低下を認めた。術前及び術後3カ月の肛門括約筋筋電図検査の結果、静止時はそれぞれ、平均35μV/DIV、平均30μV/DIVであった。収縮時はそれぞれ、平均70μV/DIV、平均60μV/DIVであり、直腸肛門内圧測定の結果と相関性を示した。レーザードップラー血流計を用いた、腫瘍及び吻合部の血流量測定検査では、術前及び術後3カ月で、それぞれ平均65ml/min/100g、平均45ml/min/100gと血流量の低下を認めた。体液性腸管運動調節性因子の測定では、術前術後のガストリン値に差は認められなかった。以上より、直腸低位前方切除後の排便機能障害は、肛門括約筋の軽度障害、便貯留能の低下、吻合部血流量の低下による機能障害である可能性が示唆された。今後、さらなる症例数の追加が必要である。

To investigate the effects of anterior resection on bowel function, multiple facet measurements, and postoperative defecation impairment. Low anterior resection was performed in 6 cases. Please explain the significance of the patient's examination and agree to it. Before and 3 months after operation, rectal anal pressure measurement results, maximum anal tube static pressure is different, average 80cmH20, average 70 cmH 20, maximum anal tube free pressure is different, average 150cmH20, average 120 cmH 20, postoperative anal muscle function is low. Rectal storage capacity measurement Before and 3 months after operation, the average volume of rectal energy was 180ml and 150ml respectively. The results of anal sphincter muscle electromyography before and 3 months after operation showed that the average voltage was 35μV/DIV and 30μV/DIV at rest. The correlation between the results of the measurements of rectal and anal pressure is shown. Blood flow measurement of the tumor and anastomosis was performed before and after operation. The average blood flow was 65ml/min/100g and 45ml/min/100 g. Measurement of humoral intestinal motility regulatory factors before and after surgery The above mentioned factors indicate the possibility of defecation dysfunction after low anterior resection, anal sphincter dysfunction, decreased fecal storage capacity, and decreased anastomotic blood flow. In the future, it is necessary to add the number of cases.