悪性胸膜中皮腫の臨床病期分類設定とそのprospective study

恶性胸膜间皮瘤的临床分期及前瞻性研究

• 批准号: 08670686
• 负责人: 中野 孝司
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: Hyogo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08670686/
• 关键词: 悪性胸膜中皮腫; TNM分類; 胸膜腫瘍; 胸膜肺全摘術; 予後

悪性胸膜中皮腫の臨床病期分類設定に関して検討し下記の結果をえた。(1)本邦でよく用いられるButchart分類で画像診断すると、初発時の悪性胸膜中皮腫の80%の症例が臨床病期がI期となり、切除成績不良の症例まで外科治療の対象に含める結果につながった。これはI期の腫瘍進展範囲を広く設定し過ぎているためでありButchart I期の細分の必要性が示された。(2)Butchart I期を細分するために、胸腔鏡所見および画像所見により「同側壁側胸膜に腫瘍が限局し臓側胸膜に腫瘍を認めない症例」と「臓側胸膜にも散布性腫瘍を認める症例」の切除後の生存期間を比較した。その結果、前者が後者の約2倍であり、またこれは心膜浸潤、縦隔浸潤および胸壁浸潤のある非切除・多剤併用化学療法実施症例より有意に長かった。この結果から中皮腫病期設定には「壁側胸膜に限局する腫瘍」に意義を持たせることが必要であると考えられた。(3)限局型悪性胸膜中皮腫は症例数が限られているが、今回対象とした臓側発生限局型悪性胸膜中皮腫の切除成績が良好であったため、びまん型とは異なる設定が必要と考えられた。(4)肺癌のT規定因子に腫瘍径がある。中皮腫は肺癌の原発巣で見られる様な局所発育はなく、胸膜全体をびまん性に広がり発育進展する。術式の基本は胸膜肺全摘であり、腫瘍径による病期分類に臨床的意義は少なく、病期分類に腫瘍径を含める必要はないと考えられた。(5)横隔膜筋層浸潤の診断はMRIで可能であり、筋層と横隔膜直下脂肪織の不整がその特徴であった。これは切除標本肉眼像とほぼ一致していた。筋層浸潤(-)例は(+)例よりも生存期間はやや長かった。現在、N因子について検討中であり、これらの成績からTNM分類案の作製を行っているところである。

The results of this study are described below. (1)In this country, 80% of cases of pleural mesothelioma at the time of initial diagnosis, clinical stage I, and poor resection results are included in surgical treatment. The need for segmentation of Butchart Phase I is demonstrated by the scope of the selection process. (2) Comparison of survival time after resection between "ipsilateral pleural abscess" and "diffuse pleural abscess" in Butchart I. The former is about twice as long as the latter, and the latter is about twice as long as the latter. This is the first time I've ever seen a patient. (3)The number of cases of limited pleural edema is limited, and the number of cases of limited pleural edema is limited. (4)Lung cancer T regulation factor The primary cause of lung cancer is skin cancer, and the primary cause of lung cancer is lung cancer. The basic method of operation is to remove the whole lung, the diameter of the tumor, the classification of the disease stage, the clinical significance, the classification of the disease stage, the diameter of the tumor, the necessity, the examination. (5)MRI diagnosis of muscle infiltration of diaphragm may be characterized by irregular fat tissue beneath the diaphragm. This is the first time I've ever seen a woman. Tendon infiltration (-) case (+) case Now, the N-factor evaluation is underway, and the results of the TNM classification project are being implemented.