在宅静脈栄養施行中の小児難治性下痢症の発育とQOLに関する研究

家庭肠外营养期间顽固性腹泻患儿生长及生活质量的研究

• 批准号: 08672674
• 负责人: 原田 徳蔵
• 金额: $ 0.77万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-08672674/
• 关键词: 難治性下痢症; 在宅静脈栄養; QOL

難治性下痢症で経腸栄養困難のため在宅静脈栄養施行中の患児6例(10歳から16歳)について、身体発育、インピーダンス法による体脂肪率測定、骨年齢、2重X線法(DEXA)による骨塩定量、腹部超音波検査、内分泌学的検査、血液生化学検査(肝・腎機能検査、微量元素を含む)を実施した。さらに患児の日常生活、通学状況などQOLについての調査を行った。【結果】6例の身長の平均SDは-2.5SDであり、3例は-3SDを下回る低身長であった。肥満度の平均は+11%であり、3例は肥満度が+20%を越えていた。骨年齢は平均82%と遅延しており、身長が-3SD以下の2例では70%以下と著明に遅延していた。骨塩量は全例が同年令の正常範囲内ながら低値を示した。内分泌機能では2例で成長ホルモン分泌不全が認められ、成長ホルモンを投与中である。腹部超音波検査では2例で脂肪肝が認められ、1例で慢性肝炎像がみられた。血液生化学検査では肝機能異常が2例で常に認められたが、1例は慢性C型肝炎、1例は肝移植例であった。腎機能では1例で蛋白尿(++)がみられたが、尿細管異常に伴うものである。微量元素に関してはZn,Fe,Cu,Mn,Seは輸液内に添加されており、低値を示すものは追加されており、異常値を示すものはなかった。日常生活は全例が通学しており、体育実技を除いては健常児と同じ学校生活を送っていた。宿泊を伴う行事にも脳性麻痺を合併している1例を除いては全例が参加していた。【考案】難治性下痢症のため在宅静脈栄養施行中の患児では発育は不良例が多く、低身長が目立った。これは原疾患によるものもあり、必ずしも静脈栄養の問題点とはいえないが、静脈栄養だけで十分な発育を確保することの困難さを示している。昼間は輸液ルートをロックし、夜間のみ輸液を行う間欠的静脈栄養を行っているため患児達のQOLは比較的良好であり、今回の調査では健常児とほとんど変わらない日常生活を送っていることが明らかとなった。

6 cases (10 to 16 years old) of refractory diarrhea with bowel feeding difficulties were treated with intravenous nutrition. Body fat rate measurement, bone age, bone mass quantification by two-fold X-ray method (DEXA), abdominal ultrasound examination, endocrine examination, blood biochemical examination (liver and kidney function examination, trace element content) were performed. The daily life and general education of the children were investigated. [Results] The average SD of 6 cases was-2.5 SD, and the average SD of 3 cases was-3SD. The average fat content is +11%, and the average fat content is +20%. The average age of bone is 82%, the length is less than-3SD, and 2 cases are less than 70%. The amount of bone marrow is lower than the normal range of the same year. Endocrine function: 2 cases of incomplete secretion, 2 cases of growth, 2 cases of incomplete secretion, 3 cases of incomplete secretion, 3 cases of incomplete secretion, 3 Abdominal ultrasound examination showed fatty liver in 2 cases and chronic hepatitis in 1 case. Hematological examination showed abnormal liver function in 2 cases, chronic hepatitis C in 1 case and liver transplantation in 1 case. 1 case of proteinuria (++), abnormal urine tubule, and abnormal urine tubule. Trace elements such as Zn,Fe,Cu,Mn,Se are added to the solution, low values are indicated, and abnormal values are indicated. Everyday life is full of learning, sports and technology, and school life is full of health. In addition to the above, there is no need to change the situation. [Investigation] Refractory diarrhea is caused by multiple cases of low body length and low body weight in the implementation of venous nutrition. The problem of venous nutrition is that it is difficult to ensure the development of venous nutrition. During the day, the infusion was performed, and during the night, the intravenous maintenance was performed. The QOL of the patient was relatively good. The investigation was conducted in the daily life.