高いPEEP負荷によるischemic preconditioningの誘導

高 PEEP 负荷诱导缺血预处理

• 批准号: 12877238
• 负责人: 稲葉 英夫
• 金额: $ 1.22万
• 依托单位: Kanazawa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-12877238/
• 关键词: ischemic preconditioning; PEEP; 虚血再灌流障害; 腎臓; 肝臓; 消化管

【目的】機械的人工呼吸に用いられるpositive endexpiratory pressure(PEEP)の生理的作用の中には臓器のうっ血、虚血に加えischemic preconditioningの虚血情報シグナルであるbradykinin, CGRPの産生増加が含まれる。本研究はhigh PEEPにより腎臓にischemic preconditioningが可能かを検討することを目的とした。【方法】ラットに人工呼吸器を装着後、Sham群(n=8), Non-PEEP群(n=8)、High-PEEP群(n=6)に分けて実験した。Sham群は90分の人工呼吸管理を行った。Non-PEEP群では30分の人工呼吸管理後に、腎動脈の遮断・解除による虚血・再灌流(各30分)を行った。High-PEEP群ではPEEP12cmH_2Oをon-off各5分づつ3回負荷後、腎の虚血・再灌流(各30分)を行った。摘出腎を組織学的(HE染色)に比較検討した。【結果】Non-PEEP群High-PEEP群とも、尿細管上皮内における微細な空胞形成が認められたが、2群間に組織学的な差はなかった。【考察】ラット腎の虚血一再灌流後に見られる組織学的変化は、尿細管上皮内における微細な空胞形成と著明な尿細管の拡張・間質浮腫・空胞形成とに分類される(IrmakらUrol Res29 : 190-3, 2001)。今回の結果ではhigh PEEPの再灌流傷害抑制効果を証明する組織学的な変化は捉えれなかった。ischemic preconditioningとしてのPEEP値が十分でなかった可能性と負荷時間が短かった可能性があり、今後の検討課題と考えられる。【結語】high PEEPによるischemic preconditioningの効果は、ラット腎における30分間の虚血・再灌流において認められなかった。

[Purpose] Mechanical artificial respiration uses positive endexpiratory pressure (PEEP) to exert physiological effects on the blood and blood deficiency and ischemic preconditioning. CGRP's production is increased. This study is based on the purpose of high PEEP and its chemical preconditioning. [Method] After installing the artificial respirator, Sham group (n=8), Non-PEEP group (n=8), High-PEEP group (n=6) were divided into three groups. Sham group's 90-minute artificial respiration management is done. Non-PEEP group is used for 30 minutes of artificial respiration management, renal artery occlusion and relief of blood deficiency, and reperfusion (30 minutes each). High-PEEP group uses PEEP12cmH_2O on-off for 5 minutes each and 3 times of post-load, renal blood deficiency and reperfusion (30 minutes each). The kidney was removed and histology (HE staining) was compared. 【Results】Non-PEEP group High-PEEP group とも, urinary tubule epithelial micron void cell formation が めら れ たが, 2 groups に histological difference はなかった. [Investigation] The histological changes of the kidney after repeated perfusion of blood deficiency in the kidney, and the microscopic changes in the epithelium of the urinary tubules. Irmak Urol Res29:190-3, 2001). The result this time was that the reperfusion injury-suppressing effect of high PEEP was proved by the histological changes. Ischemic preconditioning is very possible and the load time is very short and the possibility of PEEP is very short, and the future topics will be discussed in the future. [Conclusion] The effect of high PEEP preconditioning, high PEEP kidney function, 30-minute blood deficiency, and reperfusion test.