無菌室において造血細胞移植を受けた患者の体験世界に関する記述的研究

对在无菌室中接受造血细胞移植的患者的体验世界的描述性研究。

基本信息

批准号：
13771482
负责人：
松田光信
金额：
$ 0.9万
依托单位：
Gifu College of Nursing
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2001
资助国家：
日本
起止时间：
2001 至 2002
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は,造血細胞移植を受けた患者に半構成的インタビューを行い,血液・造血器疾患と診断されて,造血細胞移植を受ける過程における患者のこころのあり様を,記述よって浮き彫りにさせること,そして,造血細胞移植を受ける患者のケアに関する示唆を得ることを目的として行った.本研究のデザインは,現象学的アプローチを用いた質的記述的研究とした.最終年度に当たる今年度は,患者への追跡インタビューを行い,語られた内容を解釈そして編集(構成)し,病いのストーリーを完成させた.結果,造血細胞移植を受ける治療プロセスにおいては,治療そのものが引き起こす心身の苦痛はもとより,薬物の副作用により精神的変調を来たし,精神科的治療を受けなければならないケースもあった.また,患者は,完全寛解を迎えて退院しても,元のような生活に戻るためにかなりの期間を要していた.さらに,患者は,病いの痕跡として就職活動をしても雇用されないこと,著しく変化した容姿では夫から女性としてあるいは家族として受け容れられないこと,そして生殖機能を喪失するということを体験していた.けれども患者は,このような苦難を「是」に変換することにより病いを克服したり,新しい自分を迎え入れていくことが明らかになった.このように,患者は病いの体験を《新生自己ととの相対と了解》あるいは《試練および喪失の是認と克服》と肯定的に意味づけ,「いま」を生きていることが明らかになった.以上の結果から引き出された看護実践への示唆は,1.看護実践においては,患者の体験/ストーリーを聴くことが重要である,2.患者が病いと向き合うために,患者グループの活用と患者教育が必要である,3.患者と配偶者あるいはその他の家族との関係を維持・向上させるために,家族への教育が必要である,4.患者が治療プロセスにおける心身の苦痛を乗り越えるためには,看護師による高度なケアリング技術が必要である,5.入院中のみならず,退院後の不安定な健康状態の時期を克服するために,看護師によるコンサルテーションが必要である,という5つであった.

进行这项研究的目的是对接受造血细胞移植的患者进行半结构访谈，并在接受造血细胞移植的过程中对患者的思想进行描述，并为患者接受造血细胞移植的患者提供建议。这项研究的设计是一种使用现象学方法的定性描述性研究。今年，最后一年，我们对患者进行了后续采访，对所讲述的内容进行了解释和编辑，并创建了一种疾病。故事完成了。结果，在造血细胞移植的治疗过程中，不仅是治疗本身引起的身体和精神疼痛，而且还导致药物的副作用会导致心理变化，在某些情况下，患者必须接受精神病治疗。此外，即使患者完全缓解并从医院出院后，还花费了大量时间才能恢复原始生活。此外，即使患者将工作视为疾病的痕迹，也没有受雇，并被丈夫作为妇女或家庭成员接受了显着变化。但是，有发现患者克服了疾病，并通过将这些困难转换为“它们”来欢迎新自我。通过这种方式，患者积极地表达了自己的含义为“新自我的相对和理解”或“批准，克服试验和损失”，并生活在“现在”中。从上述结果中得出的护理实践的建议是：1。在护理实践中，重要的是要倾听患者的经验/故事，2。要处理疾病，需要使用患者群体和患者教育，3。要维持和改善配偶与配偶或其他家庭成员之间的关系和改善家庭成员之间的教育，需要治疗的身体和精神痛苦。不仅在住院期间而且出院后，不稳定的健康状况，需要护士。