磨耗粉による人工関節周囲骨溶解の治療の試み

尝试治疗磨损颗粒引起的假体周围骨溶解

• 批准号: 14770736
• 负责人: 中島 康晴
• 金额: $ 2.37万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770736/
• 关键词: 人工関節; 骨吸収; osteolysis; ビスフォスフォネート; 摩耗粉; 骨溶解; マクロファージ

人工関節周囲の骨溶解の原因として人工関節から排出される摩耗粉に対する異物反応が上げられ、一旦発生すると多くは進行性で人工関節の弛みにつながり、再置換術が余儀なくされる。現在まで再置換術以外にはその治療法は存在しなかったが、本研究は骨吸収抑制又は異物反応を抑制する薬剤を用いてその治療法を確立するのが目的である。現在基礎的研究として骨粗鬆症の治療薬であるビスフォスフォネート製剤を使用してマウス頭蓋冠を用いた骨溶解モデルでその抑制効果を検討している。現在までの結果では対照群に比較してビスフォスフォネート使用群では有意に骨吸収が抑制され、その有効性が確認されている。その成果は現在投稿準備中である。また臨床的研究として人工股関節を施行した症例のうち、骨溶解症例に対するビスフォスフォネート製剤の有効性を検討する臨床研究をすでに開始している。この臨床研究は多施設(旭川医科大学、北海道記念病院、山形済生会病院、東京女子医大、東京厚生年金病院、九州大学、大分医科大学)で行っており、前向き研究でその有効性に期待される。

外国体内对从人造关节排出的粉末的反应会增加，这是人造关节周围彻底溶解的原因，一旦发生，它通常是渐进的，导致人造关节的松弛，并被迫接受替换手术。到目前为止，除了修订程序以外，还没有发现这种治疗方法，但本研究的目的是使用抑制骨吸收或抑制异物反应的药物来为该治疗建立治疗方法。目前，作为一项基础研究，我们正在使用小鼠钙钙模型中使用双膦酸盐制剂（一种用于骨质疏松症的治疗方法）研究骨溶解的抑制作用。与对照组相比，最新的结果已显着抑制了双膦酸盐酸盐组的骨吸收，并且已确认其有效性。结果目前正在准备提交。此外，在将人造髋关节作为临床研究进行的情况下，临床研究已经开始研究双膦酸盐制剂的有效性。这项临床研究是在多个中心（阿萨希川医科大学，北海道纪念医院，Yamagata Seiseikai医院，东京女子医科大学，东京福利养老金医院，京都大学，OITA医科大学）进行的，预计从一项前瞻性研究中可以有效。

项目成果

Taketa M, Fujii T, Kubota H, Nakashima Y, et al.: "Correlation between center-edge angle and acetabulum-head index in developmental dysplasia of the hip with avascular necrosis of the femoral head"J Pediatr Orthop. 12(3). 215-218 (2003)

Taketa M、Fujii T、Kubota H、Nakashima Y 等人：“伴有股骨头缺血性坏死的髋关节发育不良中中心边缘角与髋臼头指数之间的相关性”J Pediatr Orthop。