腰椎椎間板ヘルニアの吸収促進と疼痛コントロールについて

关于腰椎间盘突出症的促进吸收和疼痛控制

• 批准号: 14770744
• 负责人: 橋爪 洋
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Wakayama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2003
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770744/
• 关键词: 椎間板ヘルニア; 自然経過; 動物モデル; 神経因性疼痛; 神経根性疼痛; 自然消退

SDラット36匹を用い、次の3群を作成した。髄核+線維輪群(n=12):麻酔下ラットの尾椎を切断し、髄核と線維輪を含む椎間板を3x3mmの鋭利な円形刃で切り抜いて、それを同じラットのL5/6椎弓間からL5椎体の後硬膜外腔(左側のL5神経根上)に自家移植した。L5/6間の黄色靱帯は硬膜外腔への外部からの肉芽組織の進入を防止する目的で縦切開のみ行い温存した。線維輪群(n=12):同様に摘出した尾椎椎間板から線維輪のみを3x3mmの大きさで切り抜き。これを「髄核+線維輪群」と同じ方法でL5椎体の後硬膜外腔に自家移植した。Sham群(n=12):同様にラットの尾椎を切断し、L5/6間の黄色靱帯の切開のみを行った。各群ともに処置後7、14、21、28日で3匹ずつ屠殺(4%パラホルムアルデヒドで灌流固定)した。L5椎を摘出し椎間板を移植した部の脊柱管を観察すべく脱灰組織標本を作成し、H-E染色での形態計測と抗マクロファージ、抗IV型コラーゲン(新生血管の基底膜を認識)抗体を用いての免疫組織化学染色を行った。また、処置前と処置後1、3、7、14、21、28日に生存する全てのラットに対して10gのvon Freyフィラメントを用いてアロディニアの観察を行った。髄核+線維輪群においては、後硬膜外腔に移植された自家椎間板組織は処置後2週より新生血管に囲まれて細片化し、マクロファージによる貧食と線維芽細胞の浸潤によって経時的に縮小、線維化した。炎症細胞の浸潤は2週が最も強くアロディニアの最大発現時期と一致していた。線維輪群では血管増生と炎症細胞の浸潤は比較的弱く、アロディニアの発現も弱かった。Sham群では硬膜外腔の炎症反応とアロディニアはいずれも観察されなかった。以上の結果は、椎間板ヘルニアの吸収過程は炎症反応そのものであり、神経因性疼痛と相関することを実証するものである。

SD 36 is used in the middle, and the third is used in the middle. Nucleus + linear wheel group (n=12): spinal cord transection under anesthesia, nucleus and linear wheel including intervertebral plate, 3 x 3mm sharp circular blade transection, and the same transection between L5/6 vertebral arch and L5 vertebral body posterior epidural space (above the left L5 nerve root) for autotransplantation. The yellow band between L5/6 serves the purpose of preventing the entry of granulation tissue from the outside of the epidural space and provides warmth during incision. Linear wheel group (n=12): same type of extraction: caudal intervertebral plate: linear wheel: 3x3 mm and large diameter: cut. The same method was used to transplant the posterior epidural space of L5 vertebral body. Sham group (n=12): same pattern: tail cut, yellow cut between L5/6 3 animals were killed on the 7th, 14th, 21st and 28th day after treatment (4%). The spinal canal of L5 intervertebral plate was observed and demineralized tissue was prepared. The H-E staining was used for morphological analysis and anti-tumor and anti-IV immunohistochemical staining. Before, 1, 3, 7, 14, 21, 28 days after disposal, the whole process of treatment shall be carried out according to the requirements of 10g of von Frey's treatment. 2 weeks after transplantation of the intervertebral disc tissue into the epidural space, the neovascularization of the nucleus and the vascular bundle decreased and the vascular bundle decreased. Inflammatory cell infiltration reached its peak at 2 weeks. The growth of blood vessels and the infiltration of inflammatory cells in the vascular system are relatively weak. Sham group is the epidural space inflammation reaction, but not the detection. The above results indicate that the intervertebral disc suction process is related to inflammation and neuropathic pain.