cDNAアレイシステムを用いた小児微小変化型ネフローゼ症候群の病態の解明

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微小変化型ネフローゼ症候群(MCNS)では種々のサイトカインの異常が認められ、その異常がMCNSの病態に関与している可能性が示されてきた。しかし、MCNSのサイトカイン異常に関して未だ一定した見解は得られていない。今回、MCNSの病態におけるサイトカインの関与をより明らかにする目的で、5例の小児MCNS患者において初発時と完全寛解時に末梢血単核球(PBMC)を採取し、うち2例においてPBMCのサイトカインmRNA発現に関してcDMアレイシステムを用いて包括的に検討した。そしてその結果をもとに8種類のサイトカインを選択し、5例全仰で初発時と完全寛解時における発現の違いをreal-time PCR法を用いて定量的に比較検討した。その結果、初発時は完全寛解時に比べてTh1サイトカインであるIFN一γ,IL-2,IL-2R,またTh2サイトカインであるIL-4,IL-10,IL-13のmRNA発現の亢進が確認された。Th1サイトカインとTh2サイトカインはともに発現の亢進が認められたが、Th2サイトカインの方が発現の亢進の程度は大きかった。また、pro-inflammatoryサイトカインのうちIL-8は発現の減弱を、一方、RANESは発現の亢進を認めた。以上より、Th2優位なサイトカイン異常がMCNSの病態に関与している可能性が示された。