血清抗p53抗体値の前立腺癌診断検査法および予後因子としての有用性に関する検討

血清抗 p53 抗体水平作为前列腺癌诊断测试和预后因素的有用性研究

• 批准号: 15790846
• 负责人: 山本 巧
• 金额: $ 1.47万
• 依托单位: Gunma University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15790846/
• 关键词: 前立腺癌; 抗p53抗体; 前立腺針生検

前立腺癌診断におけるPSAの有用性は高いが、疑陽性例が存在することが問題である。PSAが軽度高値の症例においてPSAとは全く別機序で発現する腫瘍マーカーを組み合わせることができるならば、不要な前立腺針生検を減らすことができる。そこで今回、PSAが軽度高値の症例における、血清抗p53抗体値測定の意義について検討を行った。対象は群馬大学附属病院泌尿器科にてPSA・直腸診・経直腸的前立腺エコーのいずれかにて癌を疑い、前立腺多数カ所生検を施行したPSA20ng/ml以下の症例92例。生検施行前に血清を採取し、MBL社のELISAキットを用いて抗p53抗体値測定を行った。92例中、37例(40.2%)で前立腺癌が発見された。癌症例および非癌症例における各パラメーターを比較したところ、PSA、遊離型PSA/総PSA比、PSA densityは有意差が認められたが、抗p53抗体値では有意差を認めなかった。また、ROC curveを作成し、抗p53抗体値、遊離型PSA/総PSA比、PSA density等のPSA関連マーカーとの癌診断効率を検討したところ、抗p53抗体値が最もROC曲線の面積が狭くなり、診断効率が悪いことが分かった。病理学的所見別の抗p53抗体値は、高分化>低分化>中分化となり、primary Gleason gradeでは3>4>5、Gleason sumでは6>7>9>8となり、各群において有意差は認められなかったが、抗p53抗体値は癌の組織学的悪性度が低いほど高い傾向にあった。TNM分類別では、37例すべてが非転移癌症例であり、抗p53抗体値はT1cN0M0>T3N0M0>T2N0M0の順となり、臨床病期との間に関連性を認めなかった。今回の検討では、PSA20ng/ml以下の症例においては前立腺癌診断における抗p53抗体値測定の意義は低いと考えられた。

The usefulness of PSA in the diagnosis of advanced adenocarcinoma is high, and the presence of suspected positive cases is problematic. PSA is high in symptoms, and PSA is high in all mechanisms. This paper discusses the significance of serum anti-p53 antibody determination in the diagnosis of cases with high PSA levels. 92 patients with PSA <20ng/ml were examined in the Department of Urology, Gunma University Hospital. The serum samples were collected before birth, and the MBL ELISA was used to determine the value of anti-p53 antibody. Among 92 cases, 37 (40.2%) had advanced adenocarcinoma. Cancer cases and non-cancer cases were compared. PSA, free PSA/total PSA ratio, PSA density were significantly different. Anti-p53 antibody values were significantly different. The area of ROC curve is narrow, and the diagnostic efficiency is high. Pathological findings of anti-p53 antibody value, high differentiation> low differentiation> moderate differentiation, primary Gleason grade = 3>4>5, Gleason sum = 6>7>9>8, each group is intentionally different, anti-p53 antibody value, histological grade of cancer from low to high tendency. TNM classification, 37 cases of non-metastatic cancer cases, anti-p53 antibody value T1cN0M0>T3N0 M0>T2N0M0 and the relationship between clinical stage and recognition. The significance of anti-p53 antibody determination in the diagnosis of primary adenocarcinoma was discussed in this paper.