山羊胎仔の間歇的臍帯圧迫による脳、behavioural stateへの影響

间歇性脐带压迫对山羊胎儿大脑和行为状态的影响

• 批准号: 15790898
• 负责人: 川越 靖之
• 金额: $ 2.24万
• 依托单位: University of Miyazaki (2004)宮崎医科大学 (2003)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2003
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2003 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15790898/
• 关键词: 低酸素症; 新生児脳症; 臍帯因子; 胎児血圧

医療技術の進歩によって周産期死亡率は低下したが、脳性麻痺の頻度の減少は認められていない。その原因の約80%は妊娠中にあると言われている。そこで我々は妊娠中の胎児低酸素血症の原因として臍帯圧迫に注目して実験を行ってきた。また最近では胎児脳障害と胎児血圧、特に低血圧との関連性について多くの報告がなされている。そこで臍帯圧迫と胎児血圧の関連について検討を行った。実験1年目は急性実験系で臍帯圧迫モデルの作成に取り組んだ。さらに日本コーリン製のalgorithmを胎児用に改変したHASTE機構を用い、心電図のR波と胎児の舌においたSpO_2プレチスモグラムの定点から脈波伝搬時間(DT)を測定しリアルタイムに収縮期血圧を算出し、実測した血圧との相関を検討した。子宮から胎仔の上半身を出し各種カテーテルを装着した後臍帯圧迫を行った。臍帯圧迫で以前行った慢性実験とは異なり、頻脈となり血圧は上昇した。頻脈は高度(>200bpm)でDT算出不能であり、急性実験での臍帯圧迫モデルの作成は不可能であった。そこで降圧剤、胎仔血の脱血、返血により胎仔血圧を変動させた。その結果、DTから求められた推測値血圧と実測値血圧はよく相関しDTから胎児血圧が推測できる可能性が示された。実験2年目はその結果を臨床応用し胎児血圧の変化、特に臍帯圧迫に関連する変動性一過性徐脈(VD)の時のDTの変化に注目した。informed consentを得た陣痛発来した妊婦18例(37 41週)を対象に、破水後、児頭電極と胎児SpO_2プローベを装着した。DTは児頭電極から得られた心電図のR波とSpO_2の波形からoff lineで計測した。遷延性一過性徐脈を3例、VDを31例認めその時のDTは徐脈前と比較して不変(13/34)か延長(19/34)していた。分娩直前2時間のDT変化の検討では4/15症例でDTが次第に延長(>10%)、11/15症例でDTが不変もしくは10%以上の短縮が認められた。今まで行った羊の慢性動物実験モデルでは胎仔の徐脈、血圧の上昇を認めた。しかし今回の臨床応用ではVDの時のDTは18/31で延長し血圧の低下を示唆する結果となった。さらに臨床のデータを積み重ねると共に、慢性実験モデルを用い徐脈の時のDTと胎仔血圧の関連についての検討が必要である。

Advances in medical technology have led to a decrease in perinatal mortality and a decrease in the frequency of paralysis. About 80% of the reasons for pregnancy are due to pregnancy. The causes of fetal hypoacidosis during pregnancy and pregnancy are discussed in detail below. There have been numerous recent reports of fetal impairment, fetal blood pressure, and particularly low blood pressure. The relationship between umbilical pressure and fetal blood pressure is discussed in detail. In the first year of the year, the acute implementation system was selected as the main component of the system. The algorithm of the system of Japanese medicine is used to change the HASTE mechanism, the R wave of the electrocardiogram and the tongue of the fetus. The SpO_2 value of the pulse transmission time (DT) of the fixed point of the pulse transmission time is measured. The blood pressure of the contraction period is calculated. The correlation between the blood pressure and the measurement is discussed. Uterine upper body pressure The umbilical cord pressure is high, and the blood pressure is high. Frequency pulse height (>200bpm) DT calculation is not possible, acute situation is not possible, the umbilical pressure is not possible. The fetal blood pressure changes due to blood loss and return. The result, DT, and the estimated blood pressure, measured blood pressure, and the correlation, DT, and the estimated fetal blood pressure are shown. The results of this study in the past two years have been clinically useful in the study of changes in fetal blood pressure, particularly in relation to transient pulse (VD) and changes in time of onset of the disease. 18 cases (37 41 weeks) of pregnant women were found to be pregnant with abnormal symptoms, abnormal symptoms and abnormal symptoms. The R wave and SpO_2 waveform of the ECG were measured by the DT head electrode. 3 cases of delayed transient pulse, 31 cases of VD, 13/34 cases of delayed pulse, 19/34 cases of delayed pulse, 13/34 cases of delayed pulse. The time to delivery was prolonged in 4/15 cases (>10%) and shortened in 11/15 cases (> 10%). This is a chronic animal disease that affects the pulse and blood pressure of fetuses. The clinical application of VD is now 18/31 and the blood pressure is lowered. In addition, it is necessary to discuss the relationship between clinical and chronic diseases and fetal blood pressure.