更年期障害患者に対する至適栄養・運動処方指針の開発

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年齢54.1±3.8(Mean±SE)歳、体重67.3±5.5kg、BMI28.1±1.8kg/m^2の更年期肥満女性9名に対し、1日当りエネルギー摂取量200kcal減量、1日当り10,000)歩以上、運動エネルギー消費量1,500kcal/week(運動強度として50%Vo_2MAX、5〜6METs相当)で1日30分以上、週3回以上の栄養・運動処方を行い12週間の介入試験を行った。評価項目は(1)運動エネルギー消費量、(2)エネルギー摂取量、(3)身体組成、(4)生化学検査(血糖、インスリン、HbAlc、LDL-Cho、HDL-Cho、TG、レプチン、アディポネクチン、HOMA-IR)である。介入試験前後で対象者の体重、BMI、体組成、エネルギー摂取量、運動エネルギー消費量、生化学検査に有意差を認めなかった。しかし9名の対象者のうち6名(66.7%)にインスリン抵抗性試験であるHOMA-IRで7.0±2.6(cut off:1.5)と異常値を認め、介入試験後は5.2±2.3と有意に低下していた(paired t-test, p<0.05)。これらの検査結果より、今回の栄養・運動処方では対象者に対し体組成、生化学検査で有意な変化をもたらす事が出来なかった。しかし更年期肥満女性の中には糖尿病と診断されないインスリン抵抗性を持つ者が多く存在していることが示唆された。またこれらインスリン抵抗性のある対象者は、今回のような比較的マイルドな栄養・運動処方でもインスリン抵抗性が改善することが示唆された。今回の介入試験の結果は、生活習慣病の予防、改善のために厚生労働省が推奨する1日10,000歩、30分以上の運動が有効であることを示した。