地域在宅超高齢者における精神機能低下予防を目的とした訪問型介入プログラムの開発

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高齢者の中でも特に後期高齢者(75歳〜84歳)および超高齢者(85歳以上)は,今後虚弱者の割合が増加することが知られており,高齢者のサクセスフルエイジング達成を支援する積極的な地域介入活動(介護予防事業)の推進が,今後の高齢者保健領域の重要課題となっている。本研究では,「回想法」を応用した訪問型介入プログラム(「自分史くらぶ」)に対する高齢者のニーズを調査した。65歳から89歳の都市部在宅高齢者2271名に対して面接聞き取り調査の勧誘を行い,1171名から有効回答を得た(調査参加率51.6%)。本介入プログラム参加に積極的な者は,65歳〜79歳では27%,80歳以上の高齢者では23%であった。次いで参加態度の関連要因を探索した。65歳〜79歳の高齢者では,心身の健康状態が優れる者,とくに高次生活機能,主観的幸福感,握力が高い者における参加態度が良好であることが明らかになった。一方80歳以上の高齢者では,慢性疾患罹患者が多い,身体的痛みの保有者が多い,日常生活に対する自己効力感の高い者において参加態度が良好であることが示された。65歳から79歳の比較的年齢が低い高齢者では,従来の知見と一致し,より心身の健康状態が優れる者が介入プログラムへの参加態度が良好であるという「自己選択バイアス」の傾向が認められた。一方で,80歳以上の比較的年齢が高い高齢者では,心身の健康状態が低下傾向に有る者のほうが介入プログラムへの参加態度が良好である傾向が認められた。上記知見から,本プログラムはより年齢が高く,心身の虚弱性が高い高齢者を介入対象とすることにより介入効果が認められやすい可能性が示唆された。