定位放射線治療後肺障害の標的体積およびエネルギー依存性の動物実験モデルによる評価

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本研究では、肺腫瘍に対する定位放射線治療後に生じる肺障害に関して、基礎実験によりその標的体積・使用X線エネルギーの依存性を、動物実験モデルを用いることにより解明することを目的とした。そのために、正常ウサギ肺に対して放射線照射機器により定位放射線照射を行う手法を作成した。 ウサギの保定法や麻酔法、照射法、画像診断により放射線肺障害を捕捉する、一連の手法である。また、それを使用し、実験放射線照射機器により使用X線エネルギーを変化させて定位照射を行い、また標的体積を変化させ、結果として生じる肺障害の詳細を精査・検討した。第一に、通常用いられる医療用ライナックを用い、メガボルトX線による定位照射で生じる放射線肺障害を精査した。コンピュータ断層画像撮影による肺野の所見を中心に観察した。これにより定位照射により生じるウサギ肺の放射線肺臓炎の傾向を確認した。一定の線量を照射されたウサギ肺は、照射体積部位に限局性低吸収域が生じ、同変化は慢性期には高度な限局性肺線維化に至ることが判明した。次に、この結果をふまえ、キロボルトX線により集光照射を可能とする装置により同様の照射を施行し、前述の結果と対比することによりX線エネルギーの差異による放射線肺障害の解析を行った。同時に、経過観察中、経皮的動脈血酸素飽和度測定を施行した。これらの実験から、キロボルトX線によっても同様の限局性低吸収域が被照射ウサギ肺に発生することが確認された。