脳・脊髄虚血再潅流障害におけるpostconditioningの保護作用

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ポストコンデイショニングは虚血時の心筋保護作用を示すことが知られている。しかし、脊髄虚血に関する研究データは殆どない。今回脊髄の虚血プレコンデイショニング(Ischemic Preconditioning : IPC)とポストコンデイショニングの併用が脊髄虚血に効果的であるとの仮説を立て、本研究を行った。・ウサギを使用し、経大腿動脈的にバルーン法で30分間の大動脈虚血を作成した。コントロール群(n=7),IPC群(n=7);虚血の20分前に5分間の大動脈虚血を施行、ポストコンデイショニング群(n=7);再潅流後に1分毎に虚血再潅流を施行する(4回連続)、IPC+ポストコンデイショニング群(n=7); IPCとポストコンデイショニングの両方を行う群に分類した。下肢の神経機能障害の程度はTarlovスコアーで判定した。・神経学的障害の程度はIPC+ポストコンデイショニング群で他群に比べ有意に改善した(1日目＆2日目: p<0.01,7日目＆14日目: p<0.05)。再潅流後の血漿マロニルアルデハイド濃度は全ての群でコントロールより有意に低下し(p<0.05)、白質部の損傷程度も空洞部分の減少を伴い、有意に減少した。蛋白免疫反応で調べたアミロイド前駆物質も減少した(p<0.05)。・IPC+ポストコンデイショニング療法は脊髄の虚血再潅流障害に対して相加的な神経保護作用を有すると言える。