糖尿病網膜症に対する汎網膜光凝固術の眼循環動態に及ぼす影響の検討

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糖尿病網膜症に対する汎網膜光凝固術前後の拍動性眼血流量【目的】糖尿病網膜症に対する汎網膜光凝固術(PRP)の眼循環への影響に関して、我々は、昨年PRP前後で中心窩下の脈絡膜血流量が増加することを報告したが、脈絡膜全体の循環動態の変化は未解明であった。そこで今回、PRP前後で全脈絡膜血流を反映する拍動性眼血流量(pulsatile ocular blood flow:以下POBF)の変化について検討した。【方法】PRPの適応となった増殖前、増殖糖尿病網膜症患者9名17眼(平均年齢57.4才:男性8名、女性1名)を対象とした。PRPは、2〜3週間間隔で計4回に分け、平均全1200発照射で施行した。PRP前および終了1ケ月後にLangham OBF computerized tonometryを用いて眼球脈波を測定し、pulse amplitude(PA)、pulse volume(PV)、POBFを算出した。【結果】眼圧、血圧、眼灌流圧に変化は無かった。PRP前後でPAに有意な変化は無かった。PVとPOBFは、PRP前3.3±1.6μl(mean±SD)、654.4±248.5μl/minからPRP後2.8±1.5μl、577.3±199.8μl/minといずれも有意に低下した(p<0.05)。【考察】糖尿病網膜症に対して汎網膜光凝固術を施行することにより、全脈絡膜血流量は術後、約12%低下することが示唆された。