内視鏡的粘膜切除後消化管粘膜欠損に対するITFの臨床応用

ITF治疗内镜黏膜切除术后胃肠黏膜缺损的临床应用

• 批准号: 19890270
• 负责人: 大橋 真也
• 金额: $ 0.74万
• 依托单位: Tazuke Kofukai Medical Research Institute
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (Start-up)
• 财政年份: 2007
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2007 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-19890270/
• 关键词: 消化管の創傷治癒; 消化管粘膜修復因子; トレフォイルファクター; 内視鏡的粘膜切除; 人工的潰瘍

当該研究は、Intestinal Trefoil Factor(ITF)の消化管粘膜修復因子としての臨床応用の可能性を模索することを目的としている。これまでのラットを用いた基礎的実験で、ラットの胃粘膜に人工的胃潰瘍を作成し、病変部にITFを直接散布することにより創傷治癒が促進することを確認している。本研究では、In vitroの系を用いた基礎的実験として、ヒト胃粘膜上皮の細胞株を用いてMigration assayを行い、ITFは濃度依存性にmigrationを促進することを明らかにし、創傷治癒促進効果を裏付ける基礎的データを得た。本研究は内視鏡的粘膜剥離術(ESD)後に形成された人工的胃潰瘍に対してrecombinant ITFを投与し、その治療効果、臨床応用への可能性を明らかにすることを目的としている。今後の治験を前提とした治療スケジュールとしてESD当日、ESD翌日に、潰瘍病変にrecombinant ITFを内視鏡的に直接散布、またその治癒効果の判定方法として、ESD1週後、ESD1ヶ月後に内視鏡的、また病理学的にその潰瘍病変の治癒の程度について検討を行うこととした。ESD1週後の内視鏡判定項目としては、(1)潰瘍底の白苔の程度(2)潰瘍辺縁の浮腫の程度(3)潰瘍の面積(縦×横)の測定を選定した。またESD1ヶ月後は、内視鏡的に、(1)崎田・三輪分類(A2,H1,H2,H3,S1)(2)潰瘍の面積(縦×横)の測定を、さらに病理学にSydney system分類を判定項目として選定することとした。

The aim of this study was to explore the potential for clinical use of the Intestinal Trefoil Factor(ITF) as a repair factor in the digestive tract mucosa. This is the basis for the development of gastric mucosa, the creation of artificial gastric ulcers, the direct dissemination of ITF in the affected areas, and the promotion of wound healing. In this study, we obtained the basic results of the migration assay for gastric mucosal epithelial cell lines and the concentration-dependent migration promotion of ITF in vitro and wound healing. This study aims to clarify the therapeutic effects and clinical utility of recombinant ITF for gastric ulcers following endoscopic mucosal dissection (ESD). For future treatment, the premise is to treat the ulcer on the day of ESD, the day after ESD, the recombinant ITF, the endoscopic direct dissemination, and the determination of the cure effect. One week after ESD, one month after ESD, the endoscopic pathology, and the degree of cure of the ulcer are discussed. 1 week after ESD, the endoscopic judgment items are selected as follows: (1) the degree of white fur at the bottom of the lake;(2) the degree of edema at the bottom of the lake; and (3) the measurement of the area of the lake. ESD1 month later, endoscopic classification (A2,H1,H2,H3,S1),(2) measurement of the area of the ulcer (×), pathology, Sydney system classification, determination of items selected.