脳卒中片麻痺者の長期的な疾患管理のための身体活動量の把握

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3軸加速度計内臓の身体活動量計を用いて脳卒中患者の身体活動量（歩数）を適切に測定することが可能な歩行速度（快適歩行速度が20m/min以上）を確かめた上で、回復期病院入院時の身体活動量と身体機能、移動能力、日常生活活動の関係について調査した。その結果、病棟内歩行が自立している脳卒中患者の一日の歩数の平均値は、総歩数が6,734±2,817歩、リハ時歩数が2,345±970歩、非リハ時歩数（総歩数からリハ時歩数を除いた歩数）が 4,390±2,331歩であった。また、患者自身の自発的な身体活動（歩数）である非リハ時歩数と身体機能、認知機能との関係については、非リハ時歩数は運動麻痺など身体機能の影響を受けるものの、その程度は認知機能(FIM認知項目)、特にコミュニケーション能力の高低により異なっており、コミュニケーション能力が高い場合には身体機能の低下による身体活動への影響が補完されることが明らかになった。現在使用している市販の身体活動量計では、歩行速度が遅い片麻痺者の身体活動量(歩数)を正確に測定することは困難である。しかし、退院後の再発等のリスクを考えると身体活動の把握は重要である。我々が以前 から開発を試みてきたアルゴリズムであれば、歩行速度が遅い片麻痺者でも比較的高い精度で歩数を捉えることが可能であるものの、これまで測定に使用して いたデバイスを長時間装着することは困難である。このため、これらの対象者においても日常生活における身体活動量を実際に測定できるようなデバイスを用いた測定方法についても検討を行った。