腎障害患者への急激な塩分制限が腎及び交感神経系に与える影響の検討

急性限盐对肾功能损害患者肾脏和交感神经系统影响的检查

• 批准号: 16K09660
• 负责人: 森 龍彦
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Osaka Medical College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-04-01 至 2019-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16K09660/
• 关键词: 減塩; レニンアンジオテンシン系; レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系; 腎不全; 高血圧

腎障害患者への急速な減塩（通常の塩分摂取より入院後5g/日食）が、腎機能やRA系に及ぼす影響について検討。4名の入院患者より同意を得られ、減塩前および急速減塩１週間後に評価。1例目:慢性腎不全。減塩前、血清クレアチニン（sCr）4.86mg/dl。血漿アルドステロン濃度(PAC)201pg/ml、レニン活性(PRA)3.5ng/ml/hr。急速減塩後、PAC148pg/ml、PRA3.3ng/ml/hrと変化なし。尿蛋白(UP)、7.76g/gCrより5.92g/gCr。2例目:慢性腎不全。減塩前sCr 1.62mg/dl、PAC124pg/ml, PRA 1.5ng/ml/hrより,減塩後sCr 1.70mg/dl。PAC99.2pg/ml,PRA 1.4ng/ml/hrと変わらず。UP 0.71g/gCrより0.44g/gCrに。3例目:著明な浮腫を伴ったネフローゼ症候群。減塩前sCr 0.61mg/dl、PAC<10pg/ml,PRA 0.3ng/ml/hrより、減塩後 sCr 1.92mg/dl。PAC<10pg/ml,PRA 0.4ng/ml/hrと変化なし。急速減塩にてUP 11.4g/gCrより7.57g/gCrに。sCr値増加は、糸球体負荷軽減によると考えられる。4例目：腎硬化症。減塩前sCr 1.93mg/dl,PAC143pg/ml, PRA3.5ng/ml/hrより、減塩後sCr 2.11mg/dl。PAC 279pg/ml, PRA7.7ng/ml/hrと増加。UPは1.17g/gCｒより0.47g/gCrに。症例数を増やして検討予定も、共同研究者の退職等にて、継続が難しい状態に至った。得られた結果よりは、急速な減塩（5g/日）は、尿蛋白減少効果を示す結果となった。

The rapid decline of renal impairment (usually 5 g/day after admission), renal function and RA system, and the impact of renal impairment were discussed. The consent of 4 admitted patients was obtained, evaluated before and 1 week after the rapid reduction. 1 case: chronic renal insufficiency. Serum Cr (sCr) 4.86mg/dl before reduction. Plasma PAC 201pg/ml, PRA 3.5 ng/ml/hr. After rapid reduction, PAC148pg/ml, PRA3.3 ng/ml/hr changed. Urine protein (UP), 7.76g/gCr 5.92g/gCr. 2 cases: chronic renal insufficiency. sCr 1.62mg/dl, PAC 124pg/ml, PRA 1.5ng/ml/hr before and after the reduction of serum concentration. PAC99.2pg/ml,PRA 1.4ng/ml/hrと変わらず。UP 0.71g/gCrより0.44g/gCrに。3 cases: edema accompanied by congenital syndrome. sCr 0.61mg/dl, PAC<10pg/ml,PRA 0.3ng/ml/hr before and after the reduction of serum concentration sCr 1.92mg/dl. PAC<10pg/ml,PRA 0.4ng/ml/hr Rapid reduction: UP 11.4g/gCr 7.57g/gCr. Scr increases, sphere load decreases. 4 cases: nephrosclerosis. sCr 1.93mg/dl,PAC 143pg/ml, PRA3.5ng/ml/hr before and after reduction, sCr 2.11mg/dl. PAC 279pg/ml, PRA7.7 ng/ml/hr increased. UPは1.17g/gCrより0.47g/gCrに。The number of cases increased, the number of co-investigators retired, and the number of patients in the study increased. Results: Rapid reduction (5g/day), urinary protein reduction