小児期発症の神経筋疾患における心拍変動解析を用いた予後指標の作成

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24時間ホルター心電図を用いて、小児神経筋疾患患者における心拍変動の特性を見出し、心臓合併症の治療評価指標を見出すことが本研究の目的である。平成25 ～28年度の検討（文部省科学研究費情勢事業 若手研究（B）課題番号25860877）では、デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の死亡例15人77データについて解析 した。その結果、生命予後予測に心拍変動が進行性に低下している傾向を認めた。 平成29年度はさらに症例を追加し、112例530データを解析した。また、死亡 例は計20例82データに増加した。前研究同様に死亡例で、心室性期外収縮、心拍変動の各パラメーター（SDNN、pNN50、r-MSSD、HRVTI、Deceleration capacity of heart rate、心拍変動スペクトル分析)を解析し、生命予後を予測できるか検討した。心拍変動の各パラメーターはすべて、死亡日に近くなると有意に低下する傾向を認めた。特に、HRTVI、SDNN、rMSSD、pN50、DCは相関が高かった。一方で 心室性期外収縮では有意な傾向を認めなかった。24時間ホルター 心電図を用いた心拍変動解析は、神経疾患の心臓合併症予後予測ができることを示唆している。 令和元年度も、データを追加して解析した。上記傾向を裏付ける結果となっていた。 一方で、目標としていた心筋症の重症化予後予測に関しては検討ができていなかった。多因子解析を要するため、令和3年度は、臨床情報と心電図解析のデータと各個体内で連結すべく、ホルター心電図を行っていた113症例の臨床情報（心機能、内服薬、身長、体重）を収集した。令和4年度はこれまでのデータを統計処理を行い論文化の予定だったが、遅れている。