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気管挿管患者に対する抜管後嚥下機能評価に基づく経口摂取開始と誤嚥性肺炎予防の研究

基于气管插管患者拔管后吞咽功能评价的开始经口摄入及预防吸入性肺炎的研究

基本信息

批准号：
17K11596
负责人：
恩田秀賢
金额：
$ 2.33万
依托单位：
Nippon Medical School
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2017
资助国家：
日本
起止时间：
2017-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17K11596/
关键词：
嚥下評価抜管集中治療嚥下食事評価肺炎再挿管経口摂取

项目摘要

学会に参加し、最新の知識を得つつ、研究の参考とすることができた。嚥下障害の臨床的病態重症度（DSS）および摂食状況レベル、摂食・嚥下能力グレードを評価し、嚥下内視鏡検査を行った。その評価に際して、疾患による差異、年齢、性別、気管挿管期間など、入院時からの経過で影響を及ぼす因子を調査・検討する。その後、時間経過とともに、嚥下機能がどのように改善していくかを評価する。また、疾患等の違いで、嚥下機能の回復がどのような違いがみられるかを検討する。抜管後の嚥下評価の結果を基に危険因子を指標として、入院前評価、治療経過評価および嚥下機能評価の各項目にあわせて抜管後の経口摂取開始基準を作成すると共に、指標に基づいた嚥下訓練および経口摂取開始の時期を決定するプロトコールを作成・導入することができた。また、そもそも気管挿管チューブ抜去自体が侵襲的な処置であり、安全に施行するために、プロトコールを作成し、基準を設けることで、安全な抜管が可能となった。その後に、嚥下評価をすることで、危険な抜管が排除でき、より精度の高い嚥下評価が可能となった。危険因子をもとに、経摂取を計画的に開始する群と、これまで通常通りに施行してきた経口摂取を開始する群とで割り付けを行い、再挿管および誤嚥性肺炎の発生率を両群間で比較した。本介入研究により、2群間で抜管後に、誤嚥性肺炎の合併や、再挿管となる症例が、どのように異なるかを客観的に評価し、経口摂取開始時期決定の有効性を検討する。解析に関しては、しかし、コロナウイルス感染症の影響で、症例数の激減および、診療業務が感染関連で、研究に費やすことのできる時間および人員が厳しい状況となり、想定以下の症例数での検討となりました。2023年度に行う予定である。

Learn to participate, the latest knowledge, research and reference Clinical Pathological Severity (DSS) of Respiratory Disorders: "Food Status","Food Capacity","Endoscopic Examination" The study examined the effects of age, age, gender, age, and age on patient outcomes. After the time, the function of swallowing is improved. Disorders, diseases, etc., recovery of swallowing function, etc. The baseline risk factors for post-intubation evaluation, pre-admission evaluation, treatment evaluation, and ingestion function evaluation are determined by the baseline for post-intubation ingestion training and the baseline for ingestion initiation. For example, if you are a child, you may not be able to control your child's health. After the test, the test results were evaluated. The test results showed that the test results were accurate and accurate. The risk factors are usually compared between groups, such as the incidence of pneumonia, the incidence of pneumonia, and the incidence of pneumonia. This intervention study examined the association of retroductal and transpharyngeal pneumonia between two clusters, and the severity of the disease. To analyze the impact of infectious diseases, the increase in the number of cases, the relationship between infection and medical services, the cost of research, the time and personnel, and the number of cases to be discussed. 2023 - 2024.