Development of perioperative management for ideal emergence from general anesthesia

开发围手术期管理以实现全身麻醉的理想苏醒

• 批准号: 17K11894
• 负责人: 大谷 法理
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017-04-01 至 2018-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17K11894/
• 关键词: 覚醒遅延; せん妄; オレキシン; 認知機能; 全身麻酔; 麻酔; 覚醒障害; 譫妄; 高齢社会

研究の目的は超高齢化社会を迎える本邦において、長寿健康社会を実現するために、手術、麻酔侵襲により引き起こされる覚醒・認知機能障害のメカニズムを明らかとし、速やかな覚醒を示し、術後痛のない理想的な回復過程を示す麻酔方法を確立することである。すなわち、手術・麻酔により全身に起こるストレス反応をコントロールし認知運動機能維持、速やかな覚醒、少ない疼痛状態が得られる周術期管理法を開発し、手術後、高齢者含めた全ての人の早期社会復帰を可能とすることである。以上の目的のため、オレキシン受容体拮抗薬を投与し行動評価研究にて全身麻酔後の覚醒状態を評価した。オレキシン受容体拮抗薬投与時に、全身麻酔薬のセボフルレン見られた、麻酔導入には影響を及ぼさない覚醒遅延現象がデスフルレン麻酔時にはみられるのか、また、オレキシン受容体拮抗薬投与時にセボフルレン、デスフルレンの濃度を段階的に変え、術後のラットモデルにおいて行動量を観察した。術後痛モデルである足底切開、ならびに、顔面領域疼痛モデルである眼窩下神経切断により、機械刺激によるアロディニアが出現した。また、術後痛モデル、顔面領域疼痛モデルではTraffiCage systemを用いた自発的運動量が減少することが明らかとなったが、譫妄状態を表す行動量の増加は、セボフルレン、デスフルレン麻酔後ともに認められなかった。年齢差による異常行動の比較は今年度は行っていない。行動量に対する機械刺激、さらに、オレキシン受容体拮抗薬の効果は一定の見解が得られていない。

The purpose of this study is to establish methods for the realization of a long-lived and healthy society in response to hyper-globalization, surgery, and anesthesia. During surgery, anesthesia, and general anesthesia, cognitive motor function maintenance, rapid awakening, and reduced pain were achieved. Perioperative management methods were developed. After surgery, high altitude patients included early social recovery of all patients. The objective of this study is to evaluate the state of consciousness after general anesthesia. When the receptor antagonist is administered, the whole body anesthesia is observed, the effect of anesthesia introduction is observed, and the wake-up delay phenomenon is observed. When the receptor antagonist is administered, the concentration of the whole body anesthesia is changed, and the amount of postoperative anesthesia is observed. Postoperative pain: plantar incision, facial pain, suborbital neurotomy, mechanical stimulation The amount of exercise in the postoperative pain, facial pain, and delirium decreased, and the amount of exercise in the postoperative pain and facial pain increased. Comparison of abnormal behavior between years and years. The effects of mechanical stimulation, relaxation, and receptor antagonism on the amount of action were studied.