心筋細胞内の脂質蓄積の生理学的メカニズムの解明

日本における心機能の低下である高血圧や心筋梗塞など、それに伴う心血管疾患による患者数の増加や死亡率は高い。最近、心臓という非脂肪組織での脂質が蓄積され、心機能と関係があり、最も強い心機能リスク因子として注目を集めている。日本に置ける心疾患による死亡率が高いことを考慮すると心筋細胞内の脂質蓄積の評価は極めて重要である。そこで、心筋細胞内の脂質蓄積の生理学的、病態生理学的メカニズムを明らかにすることである。研究テーマとしては、運動耐容能に対して心筋細胞内の脂質蓄積の関与について明らかにすること、さらに高血圧による心肥大者と運動トレーニングによる心肥大者における心筋細胞内の脂質蓄積を比較検討することが本研究の目的とした。運動による心肥大と病理学的心肥大という異なる心機能が報告されているものの、両群の異所性脂肪の計測(プロトンMRS法)と、心機能や心臓の形態(脂質)との関係は興味深い。まず、長距離走者vs.一般者における心機能や心筋脂質の分析を行い、その違いを検討した。年齢とBMIを一致させ、長距離走者と一般者をそれぞれ15名の対象者として測定した。持久的運動競技者(持久的運動競技(長距離走など)の経験を有し、現在も継続して有酸素運動をしている者と、一般成人(1年以上運動経験がない者を対象とする。20歳以上-50歳以下の男性のみである。本実験に関する測定項目は次のようである。身長、体重、BMI、収縮期血圧、拡張期血圧、脈王、体脂肪率、脂肪量、除脂肪量、血液ベースライン値によるインスリン分泌能(HOMA-β)、インスリン抵抗性(HOMA-IR)のもの、1H-MRS法よる心筋細胞の脂質量、自転車エルゴメーターによる運動耐容能(最大酸素摂取量、無酸素性閾値、心筋酸素需要量)、血液心機能代謝マーカー(BNP)、動脈硬化度(CAVI)、危険因子(トータルコレステロール、血糖、コレステロール、中性脂肪、インスリン、HDL-C、non-HDL、LDL-C)。現在、運動耐容能の心筋細胞内の脂質蓄積との負の相関が認められた。即ち、持久的運動競技者には心筋細胞内の脂質蓄積が低く、心機能が高いという研究成果を得た。現在、論文作成を行っているところである。

日本における心機能の低下である高血圧や心筋梗塞など、それに伴う心血管疾患による患者数の増加や死亡率は高い。最近、心臓という非脂肪組織での脂質が蓄積され、心機能と関係があり、最も強い心機能リスク因子として注目を集めている。日本に置ける心疾患による死亡率が高いことを考慮すると心筋細胞内の脂質蓄積の評価は極めて重要である。そこで、心筋細胞内の脂質蓄積の生理学的、病態生理学的メカニズムを明らかにすることである。研究テーマとしては、運動耐容能に対して心筋細胞内の脂質蓄積の関与について明らかにすること、さらに高血圧による心肥大者と運動トレーニングによる心肥大者における心筋細胞内の脂質蓄積を比較検討することが本研究の目的とした。運動による心肥大と病理学的心肥大という異なる心機能が報告されているものの、両群の異所性脂肪の計測(プロトンMRS法)と、心機能や心臓の形態(脂質)との関係は興味深い。まず、長距離走者vs.一般者における心機能や心筋脂質の分析を行い、その違いを検討した。年齢とBMIを一致させ、長距離走者と一般者をそれぞれ15名の対象者として測定した。持久的運動競技者(持久的運動競技(長距離走など)の経験を有し、現在も継続して有酸素運動をしている者と、一般成人(1年以上運動経験がない者を対象とする。20歳以上-50歳以下の男性のみである。本実験に関する測定項目は次のようである。身長、体重、BMI、収縮期血圧、拡張期血圧、脈王、体脂肪率、脂肪量、除脂肪量、血液ベースライン値によるインスリン分泌能(HOMA-β)、インスリン抵抗性(HOMA-IR)のもの、1H-MRS法よる心筋細胞の脂質量、自転車エルゴメーターによる運動耐容能(最大酸素摂取量、無酸素性閾値、心筋酸素需要量)、血液心機能代謝マーカー(BNP)、動脈硬化度(CAVI)、危険因子(トータルコレステロール、血糖、コレステロール、中性脂肪、インスリン、HDL-C、non-HDL、LDL-C)。現在、運動耐容能の心筋細胞内の脂質蓄積との負の相関が認められた。即ち、持久的運動競技者には心筋細胞内の脂質蓄積が低く、心機能が高いという研究成果を得た。現在、論文作成を行っているところである。