最適化された光線療法による乾癬の制御性Ｔ細胞の機能回復

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ナローバンドUVBおよびPUVAバス療法のメカニズムの探求および末梢血Th17,制御性Ｔ細胞のBiomarkerとしての評価を本研究は主題として遂行されている．制御性Ｔ細胞の割合では，Th17と同じように患者健常人間で差は認めないものの，健常人の平均値以下患者群において，光線療法により有意に割合の増加をみとめた．さらに，制御性Ｔ細胞の機能についての検討の中で，以前に報告のあった乾癬の病態において、患者末梢血Tregの割合が数的に少ないだけでなく、機能不全に陥っている事象については，健常人，患者末梢血からCD4+CD25+TcellとCD4+CD25-Tcellを分離し，共培養する系において，有意に患者群において制御性Ｔ細胞の機能不全を示すことができ，以前の報告のリピートが可能であった．さらに光線療法によって、dysfunctional Tregの機能回復が誘導されるかどうかという事象について，患者14名，健常人18名の検討において，有意に機能回復を示すことがわかった．乾癬の重症な患者（Psoriasis Area Severity Indexスコア30以上）で，有意にTh17が高いことがわかり，制御性Ｔ細胞の割合が治療前に高いことが，治療によりTh17の割合が減少しやすいこともわかった．バイオマーカーとしてこれらの細胞の割合を指標に，治療を考える可能性が得られる内容となった．さらに，生物学的製剤によるTh17,制御性T細胞の変化について検討し，結果を得た．乾癬における光線療法とＴ細胞の関係について様々なことが明らかとなった．