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喘息と鼻副鼻腔炎：炎症制御因子を介した病態生理学的関連性の解明

哮喘和鼻窦炎：阐明炎症调节因子介导的病理生理关系

基本信息

批准号：
25461501
负责人：
岡亜早子
金额：
$ 3.16万
依托单位：
Wakayama Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2013
资助国家：
日本
起止时间：
2013-04-01 至 2016-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

アレルギー性鼻炎は喘息と高率に合併し、喘息発症いんしのみならず難治化因子としても知られている。上気道および下気道の炎症は連動して推移し上気道で産生された炎症制御因子は、全身循環を介して喘息に影響を及ぼすことが示唆されている。しかしどの程度アレルギー性鼻炎が喘息の悪化に影響をあたえているかは不明である。そのためアレルギー性鼻炎について鼻炎症状スコアを用いて重症度を判定し、喘息の症状スコア、桐生閉塞、呼気NO濃度で評価した既往炎症との関連を検討した。結果として、アレルギー性鼻炎合併喘息症例では喘息のみの症例に比べて喘息のコントロールの悪化路下気道の炎症の亢進を認めた。さらに今回、喘息のコントロールの悪化と下気道炎症の亢進はアレルギー性鼻炎の重症度と関連することが判明した。このため喘息患者において、簡便な質問票やVASスケールを用いてアレルギー性鼻炎の活動性を判定することは、アレルギー性鼻炎が喘息のコントロールに及ぼす影響を評価するための有用な指標となりうる、と考えられた。またアレルギー性鼻炎ｎ血合いする点鼻ステロイド薬の投与が喘息にどのように影響を及ぼすかはいまだ一定の結論が得られておらず、喘息のコントロールが不完全な中等度・重症持続型鼻炎合併喘息患者に対し、点鼻ステロイド治療の介入による上位同からの炎症制御因子産生の抑制が末梢血好酸球数、喘息症状、肺機能、気道炎症に及ぼす影響を系統的に検討した。点鼻ステロイド薬の治療によりアレルギー性鼻炎の症状のみならず、喘息の症状、肺機能、既往炎症の改善が認められた。また下気道の炎症の改善には末梢血好酸球の抑制の関与が考えられた。今後喘息のコントロールが不完全な患者における独立の規定因子のさらなる検討が必要である。

The high incidence of asthma in patients with chronic rhinitis is due to the presence of refractory factors. Inflammation in the upper and lower respiratory tract is linked to the development of inflammatory factors in the upper respiratory tract, which affect the systemic circulation and asthma. The degree of asthma is unknown. The severity of rhinitis symptoms, wheezing symptoms, and NO concentrations in respiratory tract were evaluated. Results: The symptoms of wheezing in patients with chronic rhinitis were more obvious than that of asthma in patients with chronic rhinitis. In addition, the severity of asthma, asthma, and inflammation of the lower respiratory tract were identified. For asthma patients, a simple questionnaire and a questionnaire are used to determine the activity of asthma patients. In patients with severe persistent rhinitis complicated with wheezing, the production of inflammatory inhibitory factors in the upper part of the body was inhibited by the intervention of nasal and respiratory therapy, and the number of peripheral blood acidoids, wheezing symptoms, lung function and respiratory function were inhibited. Pathway inflammation and inflammation affect the system. The treatment of nasal symptoms, symptoms of wheezing, pulmonary function, and improvement of previous inflammation are recognized. The improvement of inflammation in the lower respiratory tract and the inhibition of peripheral blood acidosis are related to the study. In the future, it is necessary to discuss the independent regulation factors for incomplete patients.