成長因子を標的とした肺線維症モデルへの治療的介入と治療反応性・予後予測因子の確立

1) シリカ肺線維症モデルおよび放射線肺臓炎モデルにおけるIGF-1の関与シリカ肺線維症モデルについては、肺の線維化過程の時間経過をより長期に把握するために、6ヶ月までの長期経過における組織変化、ハイドロキシプロリン定量を行っている。2) ヒト肺線維症における気管支肺胞洗浄液の網羅的蛋白解析目的・方法 : びまん性肺疾患の診断には外科的肺生検が必要とされているが, 実際の臨床では困難な場面も多い。低侵襲的に鑑別・病型分類・予後予測に有用な指標を確立することを目的として,気管支肺胞洗浄液(BALF)中の液性因子を網羅的に検討した。びまん性肺疾患の確定診断目的で採取された気管支肺胞洗浄液を対象として、網羅的な蛋白発現解析をLuminexシステムを用いて行った。サルコイドーシス(Sar群 : 22例), 特発性間質性肺炎(HPs)24例(COP画像パターン(IIPs-COP)群 ; 5例,その他のHPs(IIPs-non COP)群 : 19例)), 膠原病肺(CVD-IP群 : 8例)における, BALF中液性因子32種を測定した。結果 : MCP-1は, IIPs-COP, IPs-non COP, CVD-IPで高値, Sarで低値, IL-lraは, IIPs-non COP, CVD-IPで高値, Sar, HPs-COPで低値, VEGFは, IIPs-COP, Sarで高値, IIPs-non COP, CVD-IPで低値であり, 群間で特徴が分かれた。MCP-1/VEGF比<0.9で, Sarを感度95.5%, 特異度96.7%で鑑別できた。MCP-HL-1ra比<1.8で, 蜂巣肺を有するIIPs4例を, HPs-COP5例から鑑別でき, <1.8では3/6例が予後不良に対し, >1.8では3/15例のみが予後不良であった。結論 : BALF中液性因子の同時測定が, びまん性肺疾患の鑑別・病型分類・予後予測に有用であることが示唆された。

1) シリカ肺線維症モデルおよび放射線肺臓炎モデルにおけるIGF-1の関与シリカ肺線維症モデルについては、肺の線維化過程の時間経過をより長期に把握するために、6ヶ月までの長期経過における組織変化、ハイドロキシプロリン定量を行っている。2) ヒト肺線維症における気管支肺胞洗浄液の網羅的蛋白解析目的・方法 : びまん性肺疾患の診断には外科的肺生検が必要とされているが, 実際の臨床では困難な場面も多い。低侵襲的に鑑別・病型分類・予後予測に有用な指標を確立することを目的として,気管支肺胞洗浄液(BALF)中の液性因子を網羅的に検討した。びまん性肺疾患の確定診断目的で採取された気管支肺胞洗浄液を対象として、網羅的な蛋白発現解析をLuminexシステムを用いて行った。サルコイドーシス(Sar群 : 22例), 特発性間質性肺炎(HPs)24例(COP画像パターン(IIPs-COP)群 ; 5例,その他のHPs(IIPs-non COP)群 : 19例)), 膠原病肺(CVD-IP群 : 8例)における, BALF中液性因子32種を測定した。結果 : MCP-1は, IIPs-COP, IPs-non COP, CVD-IPで高値, Sarで低値, IL-lraは, IIPs-non COP, CVD-IPで高値, Sar, HPs-COPで低値, VEGFは, IIPs-COP, Sarで高値, IIPs-non COP, CVD-IPで低値であり, 群間で特徴が分かれた。MCP-1/VEGF比<0.9で, Sarを感度95.5%, 特異度96.7%で鑑別できた。MCP-HL-1ra比<1.8で, 蜂巣肺を有するIIPs4例を, HPs-COP5例から鑑別でき, <1.8では3/6例が予後不良に対し, >1.8では3/15例のみが予後不良であった。結論 : BALF中液性因子の同時測定が, びまん性肺疾患の鑑別・病型分類・予後予測に有用であることが示唆された。