Einfluss antidepressiver Therapie auf die Aktivität Stress-responsiver Systeme (Hypothalamus - Hypophysen - Nebennierenrinden (HHN) System und sympathoadrenerges System) - Verlaufsuntersuchung über 6 Monate

[8] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j] [j]。疾病的“应激反应”风也有Ursache einer Vielzahl von Funktionsänderungen metabolischer和kardiovaskulärer system angesehen。因此，我们发现了5例抑郁症患者的代谢综合征（sihe DFG WE 2441/1-1）与血小板活化因子的相关性Herzfrequenzvariabilität。应激系统的研究进展与发展趋势研究进展kardiovaskulären Übersterblichkeit抑郁症患者的研究进展。在einem abgeschlossenen Projekt德国我们请,dass klinische缓解unt抗抑郁的Therapie麻省理工学院Paroxetin (SSRI) - im Gegensatz祖茂堂缓解unt Amitriptylin (Trizyklisches Antidepressivum)不祖茂堂静脉Dampfung des HHN-Systems fuhrt (DE 660/1-1)。Weitgehend ungeklärt bleibt die Frage der Aktivität beider应力响应系统在gesunden区间。Die geplante study wind Die Aktivität beider stress - systembebei 40例抑郁症患者，采用维纳法辛和米氮平抗抑郁治疗随机对照研究。米特尔斯特克尔皮质醇和皮质醇在尿中的作用与hnn系统无关。Messung der Katecholaminausscheidung im 24-h-Urin和港口der HFV dient der Untersuchung des sympathikoadrenergen系统和der自治规定这样的des赫尔岑。he handelt sich um die erste study die sich engmasing - ber das akute Intervall hinaus - mit der Aktivität der Stressresponsiven Systeme während eines sechsmonatigen Intervalls im Anschluß and die Akutbehandlung befast。[endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1] [endnoteref: 1]。

Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit depressiven Episoden läßt sich eine Aktivierung Stress-responsiver Systeme, insbesondere des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden (HHN) Systems und des sympathoadrenergen Systems nachweisen. Diese "Stress-Reaktion" wird als Ursache einer Vielzahl von Funktionsänderungen metabolischer und kardiovaskulärer Systeme angesehen. So finden sich bei depressiven Patienten Merkmale des Metabolischen Syndroms (siehe DFG WE 2441/1-1) sowie geminderte Herzfrequenzvariabilität und Aktivierung von Thrombozyten. Die Folgen der aktivierten Stress-Systeme werden als wesentliche Ursache der drastischen kardiovaskulären Übersterblichkeit depressiver Patienten angesehen. In einem abgeschlossenen Projekt konnten wir zeigen, dass klinische Remission unter antidepressiver Therapie mit Paroxetin (SSRI) - im Gegensatz zu Remission unter Amitriptylin (Trizyklisches Antidepressivum) nicht zu einer Dämpfung des HHN-Systems führt (DE 660/1-1). Weitgehend ungeklärt bleibt die Frage der Aktivität beider Stress-responsiven Systeme im gesunden Intervall. Die geplante Studie wird die Aktivität beider Stress-Systeme bei 40 depressiven Patienten untersuchen, die auf antidepressive Therapie mit Venalfaxin und Mirtazapin randomisiert werden. Mittels Speichelcortisol und Cortisol im Urin wird das HNN-System untersucht werden. Die Messung der Katecholaminausscheidung im 24-h-Urin sowie der HFV dient der Untersuchung des sympathikoadrenergen Systems sowie der autonomen Regulation des Herzens. Es handelt sich um die erste Studie die sich engmaschig - über das akute Intervall hinaus - mit der Aktivität der Stressresponsiven Systeme während eines sechsmonatigen Intervalls im Anschluß an die Akutbehandlung befasst. Die Ergebnisse dieser Studie werden nicht nur für unser pathophysiologisches Verständnis von Belang, sondern zudem angesichts der hohen kardiovaskulären Übersterblichkeit depressiver Patienten, auch von potenziell hohem klinischem Interesse sein.