運動負荷心エコー法による心房細動を伴う慢性心不全患者における運動耐容能の評価

运动负荷超声心动图评价慢性心力衰竭合并房颤患者的运动耐量

• 批准号: 23500557
• 负责人: 村田 和也
• 金额: $ 3.41万
• 依托单位: Yamaguchi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2011
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2011 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-23500557/
• 关键词: 超音波医学; 医用システム; 心房細動; 心不全; 運動耐容能

心エコー法により評価した運動時の左室拡張機能が心不全患者の運動耐容能に関連していることが報告されているが、心房細動(AF)を伴った患者では、従来のパルスドプラ法による拡張機能評価は困難である。今回、AF例において、スペックルトラッキング法を用いて運動負荷時の心機能評価を行い、運動耐容能指標との比較を行った。対象と方法:インフォームドコンセントの得られたAF患者20名を対象とし、安静時および臥位エルゴメータによる運動負荷(20W、10分)時に経胸壁心エコー検査を実施した。心エコー検査では、断層心エコーにて左室心尖部と心基部の短軸像、左室四腔断面像にて拡張早期の左室流入血流速度(E)、組織ドプラ法にて僧帽弁輪速度(e')を測定した。断層心エコー画像はパーソナルコンピュータにオフラインで転送し、2Dスペックルトラッキング法により左室心尖部と心基部の回転角度(Ap-R、Ba-R)、心尖部、心基部の円周方向のストレイン(ApCS、BaCS)を計測した。心エコー検査実施の3時間以内に自転車エルゴメータによる呼気ガス分析を行い、Peak VO2、嫌気性代謝域値(AT)を測定し、上記心エコー指標との関連を検討した。結果:安静時にはAp-RのみPeak VO2と粗な相関(r=-0.46,p<0.05)がみられた。さらに、安静時から運動時のAp-Rの変化率は、AT、Peak VO2ともに良好な相関が得られ(AT:r=0.62、p<0.05、Peak VO2:r=0.65、p<0.01)、ApCSの変化率もATと相関(r=-0.51,p<0.05)がみられた。一方Ba-R、BaCS、E/e'は安静時、運動時の変化率ともAT、Peak VO2との相関はみられなかった。結論:AF患者において、運動負荷心エコー法による心尖部の回転運動、円周方向のストレインの計測は運動耐容能の評価に有用であることが示唆された。

Heart エ コ ー method に よ り review 価 し た sports の left ventricular function of company, zhang が の movement can let に resistant patients with heart masato even し て い る こ と が report さ れ て い る が and atrium fine dynamic (AF) を っ た patients で は, 従 の パ ル ス ド プ ラ method に よ る company, zhang function evaluation 価 は difficult で あ る. This back, AF に お い て, ス ペ ッ ク ル ト ラ ッ キ ン を グ method with い て exercise load の heart function evaluation 価 を い, exercise can resistant capacity index と の is line を っ た. Like と seaborne methods: イ ン フ ォ ー ム ド コ ン セ ン ト の must ら れ た AF patients 20 を like と seaborne し, quiet when お よ び decubitus エ ル ゴ メ ー タ に よ る sports load (20 w, 10) に 経 chest wall heart エ コ ー 検 check を be applied し た. Heart エ コ ー 検 check で は, fault heart エ コ ー に て left ventricular apex と heart base の short shaft, left ventricular cavity section like に て company, zhang の early left ventricular inflow blood flow velocity (E), organization ド プ ラ method に て mitral chemical wheel speed (E ') determination of を し た. Fault heart エ コ ー portrait は パ ー ソ ナ ル コ ン ピ ュ ー タ に オ フ ラ イ ン で planning し, 2 d ス ペ ッ ク ル ト ラ ッ キ ン グ method に よ り left ventricular apex planning department と heart base の back Angle (Ap - R, Ba - R), apex, heart base の direction has drifted back towards &yen; weeks の ス ト レ イ ン (ApCS, BaCS) を measuring し た. Heart エ コ ー 検 check be applied within 3 time of の に since planning car エ ル ゴ メ ー タ に よ る shout 気 ガ ス analysis を い, Peak VO2, disrelish 気 metabolic domain numerical (AT) the determination of を し, written in heart エ コ ー index と の masato even を beg し 検 た. Result: at rest, に に Ap-R み みPeak VO2と crude な phase correlation (r=-0.46,p<0.05)がみられた. さ ら に, quiet when か ら sports の Ap - R の - rate は, ats, Peak VO2 と も に good な phase masato が have ら れ (AT: R = 0.62, p < 0.05, Peak VO2: r = 0.65, p < 0.01), ApCS の - percent も AT と phase masato (r = 0.51, p < 0.05) が み ら れ た. One party Ba - R, BaCS, E/E 'は quiet when, when motion の - rates are と も ats, Peak VO2 と の phase masato は み ら れ な か っ た. Conclusion: patients with AF に お い て, sports load エ コ ー method に よ る department planning movement, has drifted back towards &yen; の back weeks direction nowadays の ス ト レ イ ン の measuring は movement can let の resistance rating 価 に useful で あ る こ と が in stopping さ れ た.

项目成果

Loading Stress Echocardiography Predicts Deterioration of Heart Failure in Patients with Chronic Heart Failure

负荷负荷超声心动图可预测慢性心力衰竭患者心力衰竭的恶化

• 发表时间: 2011
• 作者: Yasuaki Wada;Kazuya Murata
• 通讯作者: Kazuya Murata

Regional Differences of Circumferential and Longitudinal Strain at Rest and during Exercise in Normal Subjects. Evaluation by Three-Dimensional-Wall Motion

正常受试者休息时和运动时的周向和纵向应变的区域差异。

• 发表时间: 2011
• 作者: Chikage Kihara;Kazuya Murata;Yasuaki Wada
• 通讯作者: Yasuaki Wada

3次元心エコーによる左室ローテーション

使用 3 维超声心动图检查左心室旋转

• 发表时间: 2011
• 作者: 壬生季代;北川博之;宗景匡哉;矢田部智昭;山崎文靖;花崎和弘;村田和也
• 通讯作者: 村田和也

Apical Circumferential Diastolic Strain Rate is Impaired in Patients with Pressure Overloaded Left Ventricular Hypertrophy

压力超负荷左心室肥大患者心尖周舒张应变率受损

• 发表时间: 2011
• 作者: Kosuke Uchida;Kazuya Murata;Yasuaki Wada
• 通讯作者: Yasuaki Wada

Comparison of Echocardiographic Two-Dimensional versus Three-Dimensional Speckle Tracking Method in Assessment of Left Atrial Strain

超声心动图二维与三维散斑追踪法评估左心房应变的比较

• 发表时间: 2011
• 作者: Toru Ariyoshi;Kazuya Murata;Yasuaki Wada
• 通讯作者: Yasuaki Wada