脳卒中患者の歩行能力低下を改善するための運動療法の開発

脳卒中は我が国で介護が必要となった主な原因疾患の1位である。脳卒中発症後，後遺症である身体機能障害によって歩行能力が低下されることが多いからである。歩行能力を改善するためには継続した運動を行うことが必要であるため，自宅でも行える簡単な運動療法であることが望まれる。そこで，本研究では，脳卒中後遺症者の歩行能力低下を改善できる効果的な運動療法を開発するため，研究1．脳卒中後遺症者における歩行能力を低下させる身体機能障害を明確にし，2．脳卒中後遺症者の歩行能力低下を改善できると思われた運動療法の効果を検証することを目的とした。今年度は，研究1の1部をオープンアクセス誌で発表し，研究2の測定を完了させて学会発表にまとめた。また，追加測定を行い，現在論文にまとめているところである。研究2について，地域在住の脳卒中後遺症者を対象とし，歩行能力改善を目的とした運動療法の即時効果を調べた。本研究で使用した運動療法は，歩行時の麻痺側支持期に重心をスムーズに前方に移動することを目的とした麻痺側下肢の支持練習(立脚期の練習)と，麻痺側下肢の振り出しをスムーズに行うことを目的とした麻痺側下肢の振り出し練習(遊脚期の練習)の2種類とした。対象者を2群(A群とB群)に分類し，A群は立脚期の練習を受けた後，1か月後の2回目の測定で遊脚期の練習を受け，B群は遊脚期の練習を受けた後に立脚期の練習を受けた。それぞれの練習前後に，3次元動作解析装置と床反力，筋電図，光電管を用いて歩行動作と下肢筋の筋活動，歩行速度，歩幅を測定した。対象者の身体機能として，片麻痺機能評価(Fugl-meyer assessment)，痙縮の程度(modified Ashworth scale)，感覚，下肢筋力，関節可動域を測定した。16名の測定が終了し，現在まとめた内容を論文としてまとめているところである。

脳卒中は我が国で介護が必要となった主な原因疾患の1位である。脳卒中発症後，後遺症である身体機能障害によって歩行能力が低下されることが多いからである。歩行能力を改善するためには継続した運動を行うことが必要であるため，自宅でも行える簡単な運動療法であることが望まれる。そこで，本研究では，脳卒中後遺症者の歩行能力低下を改善できる効果的な運動療法を開発するため，研究1．脳卒中後遺症者における歩行能力を低下させる身体機能障害を明確にし，2．脳卒中後遺症者の歩行能力低下を改善できると思われた運動療法の効果を検証することを目的とした。今年度は，研究1の1部をオープンアクセス誌で発表し，研究2の測定を完了させて学会発表にまとめた。また，追加測定を行い，現在論文にまとめているところである。研究2について，地域在住の脳卒中後遺症者を対象とし，歩行能力改善を目的とした運動療法の即時効果を調べた。本研究で使用した運動療法は，歩行時の麻痺側支持期に重心をスムーズに前方に移動することを目的とした麻痺側下肢の支持練習(立脚期の練習)と，麻痺側下肢の振り出しをスムーズに行うことを目的とした麻痺側下肢の振り出し練習(遊脚期の練習)の2種類とした。対象者を2群(A群とB群)に分類し，A群は立脚期の練習を受けた後，1か月後の2回目の測定で遊脚期の練習を受け，B群は遊脚期の練習を受けた後に立脚期の練習を受けた。それぞれの練習前後に，3次元動作解析装置と床反力，筋電図，光電管を用いて歩行動作と下肢筋の筋活動，歩行速度，歩幅を測定した。対象者の身体機能として，片麻痺機能評価(Fugl-meyer assessment)，痙縮の程度(modified Ashworth scale)，感覚，下肢筋力，関節可動域を測定した。16名の測定が終了し，現在まとめた内容を論文としてまとめているところである。