我が国の高齢者における活動制限のリスク要因の検討―健康寿命の格差縮小に向けて

今年度は、我が国の高齢者の活動制限と社会経済的要因、通院中の疾患、精神健康との関連性について、健康寿命の長い都道府県と短い都道府県との相違を検討した。平成22年国民生活基礎調査の個票データから、世帯票および健康票を連結したのち、橋本（2012）がすでに算出している都道府県別の健康寿命に基づいて、男女ごとに健康寿命が上位10位までの都道府県（上位群）と下位10位までの都道府県（下位群）に居住する65歳以上の高齢者を抽出し、回答が完全な者を分析対象とした（男性：上位群7445名、下位群7607名、女性：上位群9549名、下位群9740名の4群）。分析項目は、①活動制限、②属性（性・年齢）、③社会経済状況（世帯構成（独居、同居）、就業の有無、等価支出）、④通院中の疾患（男女別に通院者の多い順に10項目）、⑤精神健康とした。分析は、4群ごとに、活動制限を目的変数、社会経済的要因、通院中の疾患、精神健康を説明変数、年齢を統制変数とする多変量ロジスティック回帰分析を実施した。分析の際、等価支出は中央値で、精神健康は5点をカットオフとしてそれぞれ2群化した。分析の結果、健康寿命上位群・下位群いずれにおいても、活動制限と関連を認めたのは、精神健康および男性の循環器系疾患による通院、女性の筋骨格系疾患による通院であった。さらに、健康寿命下位群においてのみ等価支出が有意な関連を認め、支出の高群の方が活動制限のオッズ比が高かった。したがって、健康寿命の短い地域でのみ、等価支出が高齢者の活動制限と関連している可能性が示唆された。

今年度は、我が国の高齢者の活動制限と社会経済的要因、通院中の疾患、精神健康との関連性について、健康寿命の長い都道府県と短い都道府県との相違を検討した。平成22年国民生活基礎調査の個票データから、世帯票および健康票を連結したのち、橋本（2012）がすでに算出している都道府県別の健康寿命に基づいて、男女ごとに健康寿命が上位10位までの都道府県（上位群）と下位10位までの都道府県（下位群）に居住する65歳以上の高齢者を抽出し、回答が完全な者を分析対象とした（男性：上位群7445名、下位群7607名、女性：上位群9549名、下位群9740名の4群）。分析項目は、①活動制限、②属性（性・年齢）、③社会経済状況（世帯構成（独居、同居）、就業の有無、等価支出）、④通院中の疾患（男女別に通院者の多い順に10項目）、⑤精神健康とした。分析は、4群ごとに、活動制限を目的変数、社会経済的要因、通院中の疾患、精神健康を説明変数、年齢を統制変数とする多変量ロジスティック回帰分析を実施した。分析の際、等価支出は中央値で、精神健康は5点をカットオフとしてそれぞれ2群化した。分析の結果、健康寿命上位群・下位群いずれにおいても、活動制限と関連を認めたのは、精神健康および男性の循環器系疾患による通院、女性の筋骨格系疾患による通院であった。さらに、健康寿命下位群においてのみ等価支出が有意な関連を認め、支出の高群の方が活動制限のオッズ比が高かった。したがって、健康寿命の短い地域でのみ、等価支出が高齢者の活動制限と関連している可能性が示唆された。