Health Care under Uncertainty: an Analysis of Information and Rational Decision Making

不确定性下的医疗保健：信息分析与理性决策

• 批准号: 18H00845
• 负责人: 井伊 雅子
• 金额: $ 10.98万
• 依托单位: Hitotsubashi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18H00845/
• 关键词: 医療情報; 不確実性; 患者中心の医療の方法; 費用対効果; プライマリ・ヘルス・ケア; COVID-19; プライマリ・ケア; PCR検査; Infodemic; ヘルス・コミュニケーション; 意思決定理論; infodemic; 医療制度改革; 社会保障制度改革

意思決定理論で培われた「非合理」な効用関数や条件付確率を用いて、健康診断や医療行為全般の分析を試みた。2021年度はがんの罹患率のように過去の研究から確率がある程度知られている時の不確実性とは異なり、エビデンスの蓄積も少なく、確率計算がそもそも不可能であるCOVID-19のPCR検査の評価に関して検討した。本研究ではこの状況を、事前確率が一意に定められない環境での曖昧さ回避的主体の意思決定問題として分析した。既存の文献では、曖昧さ回避的な意思決定主体が検査結果などに基づいて確率評価をアップデートする方法が複数提唱されているが、本研究では、動学的一貫性と帰結主義という2つの条件を満足するアップデート方法をとり上げ、合理的な意思決定への道筋を明らかにした。特に、PCR検査に関して妥当と思われる感度と特異度を仮定すると、動学的一貫性を課すことで、想定すべき偽陽性の（事前）確率の範囲の上限値が、そうでない場合の6倍超大きいことを示した。2021年8月に研究会を行った。報告内容は1) Rational decision making when the sensitivity and the specificity of the PCR test are ambiguous, 2) “Less is more” 英国における過剰診断と対策、3) Decision making under uncertainty: An analysis of the UK decision to relax COVID-19 restrictions, 4) 「患者中心の医療の方法」に関する質的研究のレビュー

Mean decision theory で culture わ れ た "reasonable" な working with number of masato や conditions pay rate is を with い て, health diagnosis や medical behavior all の analysis を try み た. 2021 は が ん の cancer rate の よ う に の past research か ら probabilistic が あ る degree known ら れ て い る の when uncertain be sex と は different な り, エ ビ デ ン ス の accumulation も less な く, probabilistic calculation が そ も そ も impossible で あ る COVID - 19 の PCR 検 check の review 価 に masato し て beg し 検 た. This study で は こ の を, advance of probabilistic が a に decided め ら れ な い environment で の さ avoid ambiguous subject の meaning decision problem と し て analysis し た. Existing の literature で は, ambiguous さ avoid な meaning decision subject が 検 check results な ど に base づ い て probabilistic evaluation of 価 を ア ッ プ デ ー ト す る method が plural to sing さ れ て い る が, this study で は, dynamic learning consistency と 帰 knot socialist と い う 2 つ を の conditions against foot す る ア ッ プ デ ー ト method を と り げ, reasonable な mean decision へ の way jin Ming ら を か Youdaoplaceholder0 た. に, PCR 検 check に masato し て in と think わ れ る feeling と specific degrees を 仮 set す る と, learn lesson of consistency を す こ と で, scenarios す べ き false-positive の (advance) of probabilistic の van 囲 の limit numerical が, そ う で な い occasions の 6 times large き い こ と を shown し た. In August 2021, に will study を and った. Report content ambiguous 1) Rational decision making when the sensitivity and the specificity of the PCR test are ambiguous 2) "Less is more" UK における past the diagnosis と countermeasures, 3) Decision making under uncertainty: An analysis of the UK decision to relax COVID-19 restrictions, 4) "patient-centered <s:1> medical <s:1> approach" に related to する quality research <e:1> レビュ レビュ

项目成果

The APEC Digital Hub-WONCA Collaborative Framework on Integration of Mental Health into Primary Care in the Asia Pacific.

• DOI: 10.2147/jmdh.s271070
• 发表时间: 2020
• 期刊: Journal of multidisciplinary healthcare
• 影响因子: 3.3
• 作者: Dowrick C;Kassai R;Lam CLK;Lam RW;Manning G;Murphy J;Ng CH;Thuraisingham C
• 通讯作者: Thuraisingham C

高い国民幸福度を支えるデンマークの家庭医療とは

支持高度国民幸福的丹麦家庭医学是什么？

• 发表时间: 2018
• 期刊: 日本プライマリ・ケア連合学会誌
• 作者: 藤原学;山内健士朗;井伊雅子;葛西龍樹
• 通讯作者: 葛西龍樹

地域住民の健康を支える制度とは

支持当地居民健康的体系是什么？

• 发表时间: 2019
• 作者: 藤原学;山内健士朗;井伊雅子;葛西龍樹;原 千秋;Masako Ii;井伊雅子
• 通讯作者: 井伊雅子

Profiling profiles of primary health care policy implementation around the world - from current experiences towards the next phase

世界各地初级卫生保健政策实施概况——从当前经验到下一阶段

• 发表时间: 2018
• 作者: 関本美穂;井伊雅子;森山美知子,松浦亜沙子;井伊雅子;Ryuki Kassai;Ryuki Kassai
• 通讯作者: Ryuki Kassai

Improving Our Care of Patients with Depression and Anxiety: Shared decision-making - Care is best when patients and family doctors work together

改善我们对抑郁和焦虑患者的护理：共同决策——患者和家庭医生共同努力才能获得最好的护理

• 发表时间: 2018
• 作者: 関本美穂;井伊雅子;森山美知子,松浦亜沙子;井伊雅子;Ryuki Kassai;Ryuki Kassai;Ryuki Kassai;Ryuki Kassai
• 通讯作者: Ryuki Kassai