Development of cognitive rehabilitation program for elder people with alcohol use disorder

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今年度、当初の予定していた追加試験の実施が実現しなかったため、参加者数30症例にて介入試験を終了した。よって、最終的に脱落者4名を除く、26名(介入群n=13,対照群ｎ=13）について、ANCOVAにて解析した。次のような結果が得られた。【主要評価項目である神経心理検査得点の2群比較の結果】事後で測定した介入群のMMSEとFABの平均値は、対照群よりも有意に上昇していた(p<.01)[MMSE:F(1, 23)=13.84, p=0.001，FAB:F(1，23)=12.26，p=0.002]．TMTAおよびZOOMAPでは両群に有意差は認めなかった．続いて，有意差がみられたMMSE，FABにおいて，各検査のどの下位項目に得点の上昇がみられたのかを検討した。事後評価時点における介入群の平均値は、対照群に比べMMSEでは計算(Serial sevens)，FABでは運動プログラミングもしくは運動系列(Luriaの系列動作)の項目得点が有意に上昇していた[計算: F(1, 22)=29.97, p=0.00, p<.001, 運動プログラミング: F(1, 23)=7.296, p=0.013, p<.05]。【本プログラムの効果のまとめ】介入群において，対照群と比べて、介入後にMMSE得点およびFAB得点に有意な改善が認められた．また，前頭葉機能障害に関する問題行動尺度の「アパシー」得点は，介入群において改善し，対照群では増悪する傾向にあった．一方，事後測定時の飲酒渇望は，介入群に比べて，対照群で減少する傾向にあった．その他の尺度には両群に有意差は認めなかった．これより，高齢アルコール依存症に対する認知リハビリテーションプログラムのの介入効果として，全般的認知機能および前頭葉機能の改善をもたらし，前頭葉機能障害の１つである「アパシー」を改善させる傾向があることが示された．