Improvement in continuous positive airway pressure (CPAP) therapy by the aid of acoustic rhinometry system.

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研究の目的は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）患者における持続陽圧呼吸（CPAP）療法のアドヒアランスに関与する重要因子である鼻腔通気の問題に対して、新たに音響鼻腔測定器および鼻腔通気度検査器を用いた病態生理学的サブタイピングを試み、より簡便で効果的な治療戦略にもとづく対処法を探っていくことです。これにより、鼻腔通気を通じてCPAPアドヒアランス向上に対する適切な検査、介入方法（個別化医療）を確立させ、OSAS患者の良好なCPAPアドヒアランスと予後の改善が期待できると考えます。研究実施計画上は、令和3年度から4年度にかけて関西電力病院睡眠関連疾患センターにてCPAP療法中であるOSAS患者のうち、CPAPアドヒアランス良好例50名および不良例50名のエントリーを目標としており、そのアドヒアランス判定として過去6ヵ月間のCPAPデータにおいて「1日当たりの4時間以上使用率70%以上」を良好例、「70%未満」を不良例と設定しています。CPAP使用中の当科外来患者のエントリー候補者150名以上（CPAPアドヒアランス良好93例と不良61例）のリストアップし、それぞれの患者のアドヒアランスを約６ヵ月にわたり追跡したデータも作成した時点で、そのデータ作成および解析の過程において、鼻腔通気以外にも睡眠中の呼吸イベントなどに際しての覚醒のしやすさ、すなわち覚醒閾値がCPAPアドヒアランスに関与する可能性が示唆されており、これについてすでに学会での発表は行いました。肝心の音響鼻腔測定器および鼻腔通気度検査器については新型コロナの流行の影響を受けて海外からの納品遅延があったため、現在、鋭意鼻腔通気データ収集の途上にあります。よって研究計画はやや遅延気味でありますが、今後鋭意計画の遂行を目指しています。