Developing and implementing a continuous quality improvement system by automatic data extraction from homecare nursing records

通过从家庭护理记录中自动提取数据来开发和实施持续质量改进系统

• 批准号: 21K19632
• 负责人: 山本 則子
• 金额: $ 4.08万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-07-09 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21K19632/
• 关键词: 長期ケア; 質評価; 自動入力; 機械学習; 自由記述; 看護記録; 質改善; 訪問看護; 自動抽出

2021年度は下記の検討を行った。①既存の訪問看護記録からの患者状況（VENUS質指標のうちアウトカム指標）及び看護実践内容（同プロセス指標）の自動抽出に関する文献検討。既存の看護記録を機械学習に用いる研究は数少なく、病院看護記録を対象としたもの、特にフォーマット化されたデータから疾患や症状の発症を予測するもの（入院時の入力記録から入院後の褥瘡発生を予測など）が中心であり、訪問看護記録を用いた検討、患者状況や看護実践内容を抽出する検討、自由記載を用いた検討などは特に限られていた。唯一これらの内容を検討している研究グループが米国にあり、それらの文献を中心に今後の研究方法を検討した。②訪問看護自由記載内容の自然言語分析のトライアル。オンラインで獲得できる訪問看護自由記載の例を活用し、いくつかのツールを用いた形態素解析の可能性を検討した。VENUS指標は8つのドメインにわたり複数のアウトカム・プロセス指標があるため、関連用語とそのバリアントが膨大となる見込みであり、当初はいくつかの指標に絞った検討が必要と思われた。形態素解析は医療用語辞書の導入により精度が上がることを確認したが、活用可能なレベルにするにはまだ整備が必要である。③訪問看護記録の研究的活用のための業者との交渉。訪問看護記録（フォーマット化データ・自由記載データ）を本研究研究で活用できるよう、ベンダーとの交渉を行っている。訪問看護記録の匿名化・研究への活用は未開発であるため個人情報保護委員会からの助言も得ながら進めている。④動画内容・訪問看護記録・質指標との関連の検討。模擬事例を動画にとり、訪問看護記録・質指標との関連を研究者間で話し合って推定モジュールを作成した。患者状況・看護実践内容の評価は比較的容易であるが、質評価のためには実践者の思考過程を類推する必要があるためその評価が困難であり、この点について検討を進めたい。

For the year 2021, the following 検 for を transactions った. (1) the preexisting の access care records か ら の patients (VENUS qualitative indicators の う ち ア ウ ト カ ム index) and び care be practice contents (with プ ロ セ ス index) の automatic extraction に masato す 検 please る literature. Existing の nursing record を rote learning に with い る research は number less な く, hospital nursing records を like と seaborne し た も の, に フ ォ ー マ ッ ト change さ れ た デ ー タ か ら disease symptoms や の 発 disease を be す る も の (on admission の records into force か ら の bedsore 発 raw を after admission to measure な ど) が center で あ り, visiting nursing record を い た 検 for, the condition of patients や care be practice content を spare す る beg, free records を い 検 た beg な 検 ど は, に limit ら れ て い た. Only こ れ ら の content を beg し 検 て い る research グ ル ー プ が U.S. に あ り, そ れ ら の に を center of future research methods を の beg し 検 た. ② The content of the free record of the visit to the care center <s:1> natural language analysis <e:1> トラ ア ア ア ア. オ ン ラ イ ン で get で き る access care free records の example を appropriate し, い く つ か の ツ ー ル を with い た morpheme analytic の possibility を beg し 検 た. VENUS index は 8 つ の ド メ イ ン に わ た り plural の ア ウ ト カ ム · プ ロ セ ス index が あ る た め, masato language と そ の バ リ ア ン ト が swelled と な る see 込 み で あ り, had は い く つ か の index に ground っ た beg が 検 と thought necessary わ れ た. Morpheme analytic は medical language dictionaries の import に よ が り precision on が る こ と を confirm し た が, may use な レ ベ ル に す る に は ま だ servicing が necessary で あ る. ③ The application of the research on the visit to the care record <s:1> is being negotiated with ため the operator と. Access to care record (フ ォ ー マ ッ ト change デ ー タ · free records デ ー タ) を this study research で transfer で き る よ う, ベ ン ダ ー と の pay involved を line っ て い る. Visit nursing record の anonymize, research へ の use は not open 発 で あ る た め personal information protection committee か ら の help talk も な が ら into め て い る. ④ Animation content · Visit care records · Quality indicators と と related と 検 discussion. Simulation examples を animation に と り, visiting nursing records quality indicators と の masato even を し で words between researchers and っ て presumption モ ジ ュ ー ル を made し た. Patients, care be practice content の review 価 は compare easy で あ る が, qualitative evaluation 価 の た め に は be practice is の thinking process を analogy す る necessary が あ る た め そ の review 価 が difficult で あ り, こ の point に つ い て beg を 検 into め た い.