权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

A study of medical futility - with special reference to the inclusion of economic futility

医疗无效性研究 - 特别提及经济无效性的纳入

基本信息

批准号：
22K10384
负责人：
齋藤信也
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

研究1年目は、文献検討に充てた。まず基本文献として「Wrong　Medicine　（Shneidermann ＆Jecker）（邦訳「間違った医療」）」を精読した。医学的に無益な医療というものは厳然と存在するのことから、医師は純粋に医学的に判断して無益な治療や処置を行わなければよいだけなのに、司法の介入や病院の評判低下を恐れたり、患者や家族の強要に負けて、意味のない治療を続けるのは、本来の医師の仕事ではないというのが、同書の基本的な考え方である。著者らが初版で提起した医学的無益性の分類として、まず量的無益性（成功の確率が非常に低い医療）が挙げられるが、そこでは、100分の１という具体的な数字を提示している。次に、質的無益性（医療のゴールのレベルが許容できない）では、病院から退院できる見込みがない治療を無益としている。初版ではこれは集中治療室から出られることとなっていたが、第2版では、病院から退院できるというところまで引き上げている。同書では、こうした具体的なめやすを手引きに、その治療が無益かどうかは、専門家である医師自身が決めるべきであるということが繰り返して主張されている。しかしこれは、古き悪しき医療として捨て去られた感のあるパターナリズム（父権主義）の復活につながるのではないかという懸念がぬぐえない。そもそも医学的無益という概念自体が、医師の傲慢さを表しているという批判ともつながるものがある。そこで、多くの医師たちはそれを避けるために、価値中立的に、生理機能を改善することのできないものが無益な医療であるという定義（生理学的無益性）をとることで、それはやっても無駄という医師の価値観が入り込む余地をなくそうとしている。ところが著者らは、それを腰の引けた態度と厳しく批判し、むしろ、このレベル以下の医療は無益であるという価値観を堂々と世に問うべきだと主張していた。

Study the 1-year project and review the literature.まずBasic Documentsとして「Wrong　Medicine　（Shneidermann & Jecker）（国訳「　　　　　medical」）」を精読した. The meaning of medicine is the meaning of medicine Judgment of learning, futility of treatment, treatment of action, judicial intervention of The hospital's low reputation is a fear, the patient's family is a strong influence, and the treatment is symbolic.るのは, original doctor's official business ではないというのが, and the same book as the basic な考え方である. The author of the first edition mentioned the classification of the futility of medicine and the amount of futility (the success rate is very high). Low い medical) がげられるが, そこでは, 100 points の１という specific な number を prompt している. Second, the quality of the treatment is useless (medical care is not beneficial), the hospital is discharged from the hospital, the treatment is useless, and the treatment is useless. The first edition of "Concentrated Treatment Room" 2nd version of the novel, the hospital has been discharged from the hospital. Same book では, こうしたspecific なめやすをhand guide きに, そのtreatment が无用かどうかは,専The doctor himself is a doctor who is determined to be the best doctor in the family.しかしこれは、古きしきmedical として屋て去られたSenseのあるパターナリズム(father's doctrine)のRESURRECTION につながるのではないかというsuspense がぬぐえない.そもそもThe futility of medicine というThe concept itself が, The doctor's arrogance さをexpression しているというCriticism ともつながるものがある.そこで、多くの医たちはそれを Avoid the けるために、䡡value neutralに, improvement of physiological functions, no benefit, no medical treatmentという definition (physiological futility) をとることで, それはやってもThere is no room for the doctor to enter the hospital.ところがauthor らは、それをwaistのhiniけたattitudeと厳しくcriticalし、むしろ、このレベルThe following medical treatments are of no use and are not recommended by the public.