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A study of medical futility - with special reference to the inclusion of economic futility

医疗无效性研究 - 特别提及经济无效性的纳入

基本信息

批准号：
22K10384
负责人：
齋藤信也
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Okayama University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

研究1年目は、文献検討に充てた。まず基本文献として「Wrong　Medicine　（Shneidermann ＆Jecker）（邦訳「間違った医療」）」を精読した。医学的に無益な医療というものは厳然と存在するのことから、医師は純粋に医学的に判断して無益な治療や処置を行わなければよいだけなのに、司法の介入や病院の評判低下を恐れたり、患者や家族の強要に負けて、意味のない治療を続けるのは、本来の医師の仕事ではないというのが、同書の基本的な考え方である。著者らが初版で提起した医学的無益性の分類として、まず量的無益性（成功の確率が非常に低い医療）が挙げられるが、そこでは、100分の１という具体的な数字を提示している。次に、質的無益性（医療のゴールのレベルが許容できない）では、病院から退院できる見込みがない治療を無益としている。初版ではこれは集中治療室から出られることとなっていたが、第2版では、病院から退院できるというところまで引き上げている。同書では、こうした具体的なめやすを手引きに、その治療が無益かどうかは、専門家である医師自身が決めるべきであるということが繰り返して主張されている。しかしこれは、古き悪しき医療として捨て去られた感のあるパターナリズム（父権主義）の復活につながるのではないかという懸念がぬぐえない。そもそも医学的無益という概念自体が、医師の傲慢さを表しているという批判ともつながるものがある。そこで、多くの医師たちはそれを避けるために、価値中立的に、生理機能を改善することのできないものが無益な医療であるという定義（生理学的無益性）をとることで、それはやっても無駄という医師の価値観が入り込む余地をなくそうとしている。ところが著者らは、それを腰の引けた態度と厳しく批判し、むしろ、このレベル以下の医療は無益であるという価値観を堂々と世に問うべきだと主張していた。

The contents of the study were reviewed for one year and the literature was filled with literature. Please review the basic literature on "Wrong Medicine (Shneidermann & Jecker)". There are some problems in medicine, such as medical treatment, medical The same level of basic research. In the first edition, the author mentioned the non-benefit classification of medical science, the uselessness of the quantity of medicine (the success rate is very low), and the specific figures of 100 minutes and 1 minute. The second disease, the non-benefit of the hospital, the hospital and the hospital. The first edition of the hospital, the central treatment room, the hospital, the hospital and the hospital. The specific information of the doctor, doctor and doctor. Please tell me that your doctor is not aware of your feelings. You are not supposed to be a father. The concept of useless medicine in medicine is self-contained, and the arrogance of the medical profession is a form of criticism and criticism. There is no benefit in the definition (physiological usefulness) of the definition (physiological invalidity) of the definition (physiological invalidity) of health care in the absence of medical care, the use of medicine, the avoidance of health care, the use of medicine, and the ability of physiology to improve health care. The following information is not beneficial to the author, the author and the author.