新型コロナウイルス流行下における地域の医療提供体制の総合的評価について

本研究ではネットワークDEAによる効率性分析および回帰分析による要因分析を用いた、(1)「コロナ禍における地域医療提供体制の総合的評価」に関する一連の研究、(2)動的ネットワークDEA分析手法の当該対象への適用についての「理論的・手法的開発」の研究、および、(3)「実態調査」に分かれるが、いずれも相互に関連を持つ。令和4年度は、(1)のうち、①地域医療提供体制に関連する基礎データの洗い出しを行い、②各都道府県の医療提供体制の効率性評価を行った。初年度としては、地域医療の各拠点（病院、保健所、地域行政等）で個別にDEA（包絡分析法）を用いた効率性分析を行い、各拠点において必要かつ妥当な入出力項目の検討を行った。入力項目として医師、看護師の数、コロナ臨床ベッドの数等とし、出力項目として累積死亡者、累積回復者、重症化した患者の数などを設定し、効率性評価の予備評価を行った。さらに地方創生臨時交付金を地方行政への入力、地域行政からの病院への補助金を出力とした予備的効率性評価を行った。(2)では、ネットワークDEAをはじめとする数理計画的経営分析手法についての予備的研究として数理計画的分析手法を適用した内外の地域医療の政策評価の指標に関する、これまでの研究について調査を行った。また、DEA分析の周辺分野である各種計画法についても、各都道府県の医療提供体制を分析対象にした場合の問題点の整理を行った。(3)については、各都道府県の地域医療における各拠点に対する実態調査の準備を開始した。とくに世田谷区からのデータ供与を受け、2020年4月から2021年12月末にかけての帰国者・接触者相談センター（現：発熱相談センター）の業務に関するパフォーマンス分析を行なった。内部人材、外部人材それぞれの効率性と人材の最適配分とその見積もり（bootstrap法による予測信頼区間）などを明らかにした。

本研究ではネットワークDEAによる効率性分析および回帰分析による要因分析を用いた、(1)「コロナ禍における地域医療提供体制の総合的評価」に関する一連の研究、(2)動的ネットワークDEA分析手法の当該対象への適用についての「理論的・手法的開発」の研究、および、(3)「実態調査」に分かれるが、いずれも相互に関連を持つ。令和4年度は、(1)のうち、①地域医療提供体制に関連する基礎データの洗い出しを行い、②各都道府県の医療提供体制の効率性評価を行った。初年度としては、地域医療の各拠点（病院、保健所、地域行政等）で個別にDEA（包絡分析法）を用いた効率性分析を行い、各拠点において必要かつ妥当な入出力項目の検討を行った。入力項目として医師、看護師の数、コロナ臨床ベッドの数等とし、出力項目として累積死亡者、累積回復者、重症化した患者の数などを設定し、効率性評価の予備評価を行った。さらに地方創生臨時交付金を地方行政への入力、地域行政からの病院への補助金を出力とした予備的効率性評価を行った。(2)では、ネットワークDEAをはじめとする数理計画的経営分析手法についての予備的研究として数理計画的分析手法を適用した内外の地域医療の政策評価の指標に関する、これまでの研究について調査を行った。また、DEA分析の周辺分野である各種計画法についても、各都道府県の医療提供体制を分析対象にした場合の問題点の整理を行った。(3)については、各都道府県の地域医療における各拠点に対する実態調査の準備を開始した。とくに世田谷区からのデータ供与を受け、2020年4月から2021年12月末にかけての帰国者・接触者相談センター（現：発熱相談センター）の業務に関するパフォーマンス分析を行なった。内部人材、外部人材それぞれの効率性と人材の最適配分とその見積もり（bootstrap法による予測信頼区間）などを明らかにした。