最新の認知行動療法による医師バーンアウト改善プログラムの普及を目指した開発研究

旨在利用最新认知行为疗法传播医生职业倦怠改善计划的发展研究

• 批准号: 22K10420
• 负责人: 渡辺 孝文
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Nagoya City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10420/
• 关键词: アクセプタンス＆コミットメント・セラピー; バーンアウト; 医師・医学生のメンタルヘルス; 医学教育; 臨床実習; 心理的柔軟性; 自閉症様特性; 医師・研修医・医学生のメンタルヘルス

2019年11月より2022年10月まで、10ヶ月以上の臨床実習を経験した医学生284名を対象に質問紙にて燃え尽き、抑うつ、自閉症様特性(ALT)、アクセプタンス＆コミットメント・セラピー(ACT)の中心要素である心理的柔軟性(PF)を横断的に調査した。燃え尽き各因子（感情的疲労EE、脱人格化DP、個人的達成感PA）または抑うつをアウトカム変数として年齢と性別をコントロールした線形重回帰分析を実施した。さらにALTと関連がみられたアウトカム変数について媒介分析を行った。ALTは、低PAおよび抑うつと有意に関連した。低PAは、男性であること、PFプロセスの価値への前進の乏しさとも関連した。抑うつは、PFプロセスのうち、強い認知的フュージョン、価値への前進の乏しさ、強い価値への妨害とも関連した。意外なことに、高EEと高DPは、ALTと有意な関連を示さなかった。媒介分析の結果、ALTと低PAの関連は価値への前進によって媒介され、ALTと抑うつの関連は価値への前進と認知的フュージョンによって媒介された。同時期に燃え尽き軽減のためのACTの実施可能性と有効性を検討することを目的とした前後比較研究を実施した。１ヶ月の精神科/緩和ケア臨床実習で参加に同意した医学生に1回2時間、3回のACTプログラムを実施した。実施前ベースライン(T0)、終了時(T1)および終了2ヶ月後(T2)に燃え尽きならびにPFについて、妥当性が確認されている自記式質問紙で測定した。混合効果モデルを用いて各アウトカム指標の経時変化を分析した。参加者全員（n=56）がトレーニングを終了した。T0、T1、T2でEE・DPスコア平均値の有意差は認めなかった。T0で中等度以上の燃え尽きを示した医学生のサブサンプル（n=18）ではEE・DPスコアが有意に減少した。また、PFプロセスの価値への前進スコアが有意に増加した。

From November 2019 to October 2022, 284 medical students with clinical practice for more than 10 months were questioned on cross-sectional surveys of mental flexibility (PF), a central element of autism characteristics (ALT), access to information and information (ACT). The factors of exhaustion (emotional exhaustion EE, depersonalization DP, personal sense of achievement PA) and linear regression analysis are implemented. Alt-related media analysis is conducted in the media. ALT, PA, PA Low PA, low PF, low PA, low PF, low PA, low Restraint, PF, focus, awareness, progress, lack of awareness, focus, impairment, relevance Accidental, high EE, high DP, ALT, intentional The results of media analysis, ALT and PA correlation, ALT and PA correlation, ALT and PA correlation and PA A comparative study on the feasibility and purpose of the implementation of the Act in the same period 1 month Psychiatry/Palliative Clinical Practice 1 week 2 hours 3 weeks ACT Program Implementation Before implementation (T0), at the end (T1), and after 2 months (T2), the self-recording question paper is used to determine the validity of the test. The mixed effect analysis of the time-varying characteristics of each index All participants (n=56) ended up in the final round. T0, T1, T2 EE·DP T0 is medium and above. It is indicated that medical students are not allowed to use the drug (n=18). EE·DP is not allowed to use the drug intentionally. The value of PF was increased intentionally.

项目成果

臨床実習中の医学生のバーンアウト改善のためのアクセプタンス＆コミットメント・トレーニング(Acceptance and Commitment Training, ACT) 予備的検討

接受和承诺培训（ACT）改善临床培训期间医学生的倦怠：初步研究

• 发表时间: 2022
• 作者: Watanabe T;Akechi T;渡辺孝文;渡辺孝文
• 通讯作者: 渡辺孝文

医学生における注意欠陥多動障害/自閉スペクトラム障害特性と抑うつ/共感性の関連

医学生注意缺陷多动障碍/自闭症谱系障碍特征与抑郁/共情的关系

• 发表时间: 2022
• 作者: Watanabe T;Akechi T;渡辺孝文
• 通讯作者: 渡辺孝文