リアルワールドデータを用いたがん看護の質指標に関する研究

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研究初年度は、日本のがん診療病院におけるがん看護の質を測定するための指標について、既存の診療情報データ等を用いて把握可能な項目について検討した。既存診療情報のうち施設別集計結果等は一部オープンデータとして一般公開されている。そこで、これまでの文献調査結果を踏まえ、がん看護としてモニタリングするべき内容のうち、実際に既存診療情報データベースのデータ利用申請を行う前に、オープンデータを用いて指標の測定可能性について検討を行った。具体的には、厚生労働省が公開している病院機能報告と国立がん研究センターがん情報サービスで公開されている院内がん登録全国集計結果、及び日本看護協会が公開していたがん専門看護師リストのオープンデータを用い、施設におけるがん患者指導管理料の加算取得状況についてがん患者数及びがん専門看護師の配置による差異を検討した。この結果、がん専門看護師が配置されている施設では、配置されていない施設と比較して、がん患者指導管理料が多く算定されていることが明らかとなった（34th Eastern Nursing Research Society Annual Scientific Sessionにて発表）。がん患者指導管理料は、患者に対して治療方針等について話し合い、その内容を文章等により提供した場合や患者の心理的不安を軽減するために行った面接等に対して支払われる。今後、どのような患者に支援が行われているのか等の実態を明らかにし、患者が納得して治療を受けられるように支援することはがん看護の質把握において重要と考えられる。現在、こうした測定可能であると考えられた指標案について、施設の研究倫理審査委員会の承認を得、国立がん研究センターへのデータ利用申請を行った。2023年4月初めにデータ利用申請から承認を得た。今後データが提供されて以降、分析を進めていく予定である。