The effects of night shift work on nurses and the development of health education program that promotes circadian adaptation

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本研究は、シフト勤務を始める新卒看護師を対象に、体内時計に反する生活サイクルがもたらす感知しない影響を周期的な自律神経バランス測定によって明らかにする。さらに、測定した生理的指標データを手がかりに、無自覚の変調を意識化させ、日常生活サイクルと関連付けて概日適応を促進する集合教育：健康教育プログラムを開発することを目的とする。本年度の研究計画は、①周期的な自律神経バランス測定により体内時計に反する生活パターンがもたらす感知しない身体的影響の可視化、②概日適応を促進する生活調整パターンの分類と、試案作成である。計画①は、新人看護職員1人を対象者としたプレ実施により、9カ月間で8回の測定、付帯情報データ数194，睡眠スコアデータ数152のデータを収集。その結果、新人看護職員は4月から8月にかけ段階的な活動量の増加に反して、睡眠の質低下、特に休日睡眠の顕著な質低下がみられた。体組成計測定の推移では活動量の増加に比例し、8月にかけて体重に占める脚の筋肉量の割合が増大する体組成の変化があった。食事面の調査では、栄養バランスを考える思考力の疲労による低下、調理の煩わしさ、味覚・欲求の変調等により、自炊や野菜の摂取が減り、パンや総菜など購入してすぐに食べられる食事への変化と、意図的に食事を改める時期が行きつ戻りつしていた。自律神経バランス測定では、5月以降総体的な元気度の低下および精神的ストレスがある波形を呈し、この波形は睡眠の質低下が顕著な月と合致していた。自律神経バランス改善を試みる低周波治療の前後測定比較では、治療後の方があきらかなストレス波形を示した。これは、低周波の通電により体組織の緊張が緩んだ結果、認識側のストレスが顕在化した、すなわちストレスが表在化したと考えられる。この結果を基に、概日適応を促進する生活調整の試案作成に着手。パターン分類には至れていないため、次年度実行予定。