感染対策における基本技術に関するe-Learning教材の開発と評価

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【看護師の援助場面の撮影における状況設定などの決定】オムツ交換の一連の援助について、申請者と研究分担者によるビデオ撮影を行った。看護師の行動を多面的に把握するために、撮影は側面・足側から行うこととし、カメラの設置位置や角度を決めた。死角になる部分もあるため、もとより看護師の目線からの撮影も必要であることが明らかとなっていたためウェアラブルカメラの活用を予定していた。しかし、使用の範囲の決定がされていなかったため、援助の妨げにならない範囲での使用方法を検討した。それぞれの撮影方向(実施者の視点および定点2か所)から撮影されたビデオ映像を見ながら、チェックリストを使用し、ケアプロセス、実施された個人防護具の着脱や交換、手指衛生をチェックし、観察のポイントを確認した。その後、援助を行う際に取った行動と蛍光塗料の付着部位の写真撮影結果から、観察の精度を確認した。その結果、原案以外の行動および汚染部位が確認されたため、再度チェックリストを修正した。また、参加観察を行うための観察者のポジショニングや観察の視点の決定を行った。【蛍光塗料付着面積の算出】蛍光塗料付着面積の算出にあたり画像処理ソフトウェアを用いての解析の条件と画像の撮影条件を決定した。画像撮影の条件として蛍光塗料の濃度とブラックライトの照射方向について、単一方向からの照射は蛍光塗料の付着画像が不鮮明となるため、３方向から実施することにした。広範囲の撮影をするとスケールの設定ができないため、対象範囲を統一し、撮影方向も複数の方向から撮影する。複数方向から撮影した場合は、それぞれの画像データから面積を算出した合計を汚染された面積とすることとした。