Representation of fascia in art works and its anatomical structure

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令和4年度の進捗としては、ポール・リシェが1890年に記述した大腿筋膜の弓状支帯について、解剖実習体の下肢10側の大腿筋膜の解剖所見をとった。大腿筋膜の弓状支帯は大腿前面で膝上３横指ほどの高さを弓状に走行する筋膜の肥厚部で、特に力を入れずに直立した時に内側広筋の下端部の筋腹を押さえつけ、体表から観察できるほどの溝を作る。大腿筋膜の弓状支帯が作る溝はピエール＝ニコラ・ジェルディが1829年に出版した体表解剖学書のなかで記載した。ジェルディの記述は推測に基づく部分が多く、その後リシェが1890年に解剖所見と共に記述し、現在に至るまで美術解剖学の教科書にたびたび記載されている。大腿筋膜の弓状支帯がなぜ医学の解剖学書に記載がなされなかったかといえば、古代ギリシャ時代のヘレニズム期以降の彫刻や絵画作品の膝に大腿筋膜の弓状支帯によるものと思われる溝が明瞭に表現されていたからである。美術領域で人体構造の教育を行う上では避けて通れない構造であったためジェルディは記載に踏み切ったものの、実際の人体では明瞭に観察できる人と、不明瞭な人がいたため、推測を交えて記載することとなった。調査の結果は観察に使用した解剖体の全例で弓状支帯が観察できた。年齢や男女に優位差は見られなかった。筋膜の厚みについては肥厚しているタイプと比較的薄いタイプが見られた。弓状支帯の深層部分の付着部に関しては内側では内転筋結節のやや前方、外側では腸脛靱帯の深層の外側上顆に付着していた。こうしたバリエーションや深部の付着部はポール・リシェの記述には見られないもので、今回の研究によって得られた新しい所見といえる。