要介護高齢者に対する援助観の変化に関する基盤的研究：施設運営に焦点をあてて

对需要护理的老年人的支持观念变化的基础研究：关注设施管理

• 批准号: 22K02015
• 负责人: 本多 勇
• 金额: $ 1.91万
• 依托单位: Musashino University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K02015/
• 关键词: 援助観の変化; 身体拘束廃止; 施設虐待防止; 運営管理; チームアプローチ; 施設運営; 認知症高齢者

2022年度は、後半、NHKによるスクープニュース報道やドキュメンタリー番組の放映により、東京都多摩地域におけるある精神科病院での施設内虐待および身体拘束の状況、人権や患者の権利等を無視した劣悪なケア（看護や介護）等が明るみになり、その後東京都が病院に対して改善命令を出すこととなった。また、医療的処置や生活保護受給、家族との関係が疎遠な状況にある等の患者・利用者の対応について医療や介護の抱える構造的な問題についても明らかになった。これらの問題とその指摘は、新しいことではない。介護保険の導入された2000年の前後は、重度の認知症高齢者（痴呆性老人）は精神科病院に入院することが多く、同様の状況があったとも言える。採択初年度の2022年度は、ヒアリング調査に向けた準備を行うことが中心となった。調査を本格的に開始する前に、質問事項やインタビュー内容の組み立てを確認することを念頭に置き、プレ調査として、1989（平成元）年開設の神奈川県内の社会福祉法人（特別養護老人ホーム）の施設長（元生活相談員）に、介護保険開始前の措置時代の特別養護老人ホーム（特養）の利用者や職員の状況・環境について（1990年代）聴くことができた。その中で、措置時代の要介護高齢者の介護の現場の中心は「老人病院」であったこと、特養は老人福祉法において生活を支える養護老人ホーム（＝生活保護対象者の居住の場）の「特別」版の位置づけの色合いが濃い施設形態であったこと、それでもその時期特養でも「部屋に閉じ込める」「（おむつを外さないよう）つなぎ服」「車いすテーブル」などの身体拘束にあたるケアがあったこと、措置時代の「特別養護老人ホーム」と介護保険時代の「介護老人福祉施設」では利用者の状況（介護重度化）や施設に求められる役割が変わったこと、施設介護サービス利用に関する意識が利用者も職員も変わってきたこと、などが語られた。

在2022年下半年，NHK报道了Scoop新闻和纪录片计划，揭示了东京TAMA地区一家精神病医院的机构虐待和身体限制的状况，以及忽略了人权和患者权利的不良护理（护理和照料），后来又忽略了人权和患者权利，后来又签发了医院。医疗和护理护理面临的结构性问题也已经澄清了患者和用户的反应，例如医疗，福利福利以及与家人疏远的情况。这些问题及其发现并不新鲜。大约在2000年引入长期护理保险的时候，患有严重痴呆症的老年人（老年人）经常在精神病医院住院，据说这也处于类似情况。在收养的第一年，即2022财政年度，重点是为听证调查做准备。 Before starting the survey in earnest, with the aim of confirming the construction of questions and interview contents, we were able to listen to the pre-survey of the facility director (former lifestyle counsellor) of a social welfare corporation (special nursing home) in Kanagawa Prefecture, which opened in 1989 (Heisei 1989), about the situation and environment of users and staff of special nursing homes (special nursing homes) in the era of measures taken before the start长期护理保险（1990年代）。他们讨论了在措施期间为需要照顾的老年人提供护理的主要重点，这是“老年医院”，这是一个特殊需要照顾的老年人的养老院，特殊的疗养院（福利接收者居住的地方）在老年人福利法中支持他们的生活，即使是特殊的养老院，也有“特殊的养老院”（较深的养老院）（他们的生活），这是他们的“特殊生活”，这是他们的生活，而他们的生活又是他们的生活，他们的生活和养老院的生活，是养老院的生活。在措施期间，“将它们锁在房间里”，“将它们锁在房间里”，“掩护（无需删除尿布）”和“轮椅桌”以及“护理保险时代的护理护理福利设施”，以及在护理保险时代的“护理护理福利设施”，以及设施的服务所需的设施和工作人员所需的工作和工作人员所需要的工作都改变了。