要介護高齢者に対する援助観の変化に関する基盤的研究：施設運営に焦点をあてて

2022年度は、後半、NHKによるスクープニュース報道やドキュメンタリー番組の放映により、東京都多摩地域におけるある精神科病院での施設内虐待および身体拘束の状況、人権や患者の権利等を無視した劣悪なケア（看護や介護）等が明るみになり、その後東京都が病院に対して改善命令を出すこととなった。また、医療的処置や生活保護受給、家族との関係が疎遠な状況にある等の患者・利用者の対応について医療や介護の抱える構造的な問題についても明らかになった。これらの問題とその指摘は、新しいことではない。介護保険の導入された2000年の前後は、重度の認知症高齢者（痴呆性老人）は精神科病院に入院することが多く、同様の状況があったとも言える。採択初年度の2022年度は、ヒアリング調査に向けた準備を行うことが中心となった。調査を本格的に開始する前に、質問事項やインタビュー内容の組み立てを確認することを念頭に置き、プレ調査として、1989（平成元）年開設の神奈川県内の社会福祉法人（特別養護老人ホーム）の施設長（元生活相談員）に、介護保険開始前の措置時代の特別養護老人ホーム（特養）の利用者や職員の状況・環境について（1990年代）聴くことができた。その中で、措置時代の要介護高齢者の介護の現場の中心は「老人病院」であったこと、特養は老人福祉法において生活を支える養護老人ホーム（＝生活保護対象者の居住の場）の「特別」版の位置づけの色合いが濃い施設形態であったこと、それでもその時期特養でも「部屋に閉じ込める」「（おむつを外さないよう）つなぎ服」「車いすテーブル」などの身体拘束にあたるケアがあったこと、措置時代の「特別養護老人ホーム」と介護保険時代の「介護老人福祉施設」では利用者の状況（介護重度化）や施設に求められる役割が変わったこと、施設介護サービス利用に関する意識が利用者も職員も変わってきたこと、などが語られた。

2022年度は、後半、NHKによるスクープニュース報道やドキュメンタリー番組の放映により、東京都多摩地域におけるある精神科病院での施設内虐待および身体拘束の状況、人権や患者の権利等を無視した劣悪なケア（看護や介護）等が明るみになり、その後東京都が病院に対して改善命令を出すこととなった。また、医療的処置や生活保護受給、家族との関係が疎遠な状況にある等の患者・利用者の対応について医療や介護の抱える構造的な問題についても明らかになった。これらの問題とその指摘は、新しいことではない。介護保険の導入された2000年の前後は、重度の認知症高齢者（痴呆性老人）は精神科病院に入院することが多く、同様の状況があったとも言える。採択初年度の2022年度は、ヒアリング調査に向けた準備を行うことが中心となった。調査を本格的に開始する前に、質問事項やインタビュー内容の組み立てを確認することを念頭に置き、プレ調査として、1989（平成元）年開設の神奈川県内の社会福祉法人（特別養護老人ホーム）の施設長（元生活相談員）に、介護保険開始前の措置時代の特別養護老人ホーム（特養）の利用者や職員の状況・環境について（1990年代）聴くことができた。その中で、措置時代の要介護高齢者の介護の現場の中心は「老人病院」であったこと、特養は老人福祉法において生活を支える養護老人ホーム（＝生活保護対象者の居住の場）の「特別」版の位置づけの色合いが濃い施設形態であったこと、それでもその時期特養でも「部屋に閉じ込める」「（おむつを外さないよう）つなぎ服」「車いすテーブル」などの身体拘束にあたるケアがあったこと、措置時代の「特別養護老人ホーム」と介護保険時代の「介護老人福祉施設」では利用者の状況（介護重度化）や施設に求められる役割が変わったこと、施設介護サービス利用に関する意識が利用者も職員も変わってきたこと、などが語られた。